痛性肥胖病是什么原因引起的

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痛性肥胖病是什么原因引起的
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
导致痛性肥胖病发病的因素有很多,包括遗传因素、神经精神因素和内分泌因素等,主要发病人群为30~50岁的女性肥胖患者,代谢障碍为主要的诱发因素。
一、主要病因
1、遗传因素:痛性肥胖者多有家族史,常常父母有痛性肥胖子女也出现痛性肥胖,遗传因素造成的肥胖常自幼发胖,且伴有高脂血症或高脂蛋白血症。
2、神经精神因素:实验及临床中证实下丘脑在高级神经调节下有调节食欲的中枢,其中腹内侧核为饱食中枢(又称厌食中枢),兴奋时有饱感而食欲减退,抑制时食欲大增。腹外侧核为食饵中枢(又称嗜食中枢),兴奋时食欲旺盛,抑制时则厌食或拒食。正常情况下二者相互调节,相互制约,当二者功能紊乱时,饱食中枢抑制或食饵中枢兴奋均可提高食欲而致肥胖。此外,食饵中枢功能受制于精神状态,当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时,常出现食欲亢进;精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时,食欲受抑制。腹内侧核为交感神经中枢,腹外侧核为副交感神经中枢,二者在本症发病机理中起着重要作用。
3、内分泌因素:痛性肥胖者胰岛素分泌偏多,促进脂肪合成抑制脂肪分解,另一方面肥胖者又存在胰岛素抵抗,脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感,脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少,也促进脂肪合成。进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽,肠抑胃肽刺激胰岛β细胞释放胰岛素,同样促进脂肪合成。随年龄增高甲状腺功能、性腺功能亦趋低下时,脂肪代谢发生紊乱,体内脂肪分解减慢而合成增多,使脂肪堆积。
二、诱发因素
本病患者垂体、肾上腺、甲状腺及性腺分泌功能正常,发现病人存在周围性胰岛素抵抗现象,对糖的摄取和氧化正常,对去甲肾上腺素的反应低下,缺乏胰岛素抗脂肪溶解作用,故认为本病可能是由于代谢障碍所诱发,可能因异常脂肪堆集影响皮神经而引起局部疼痛,也可因皮神经变性而导致痛觉减退。
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相关问答

痛性肥胖病会有以下症状表现,具体分析如下:
1、肥胖:患有痛性肥胖的人,喜欢吃太多太甜的食物,不喜欢运动,导致肥胖。但是在发病后,病情发展,病人体重逐渐减轻,身体虚弱。
2、皮下硬化:皮下硬化是一种进行性的疾病,通常在肩、四肢、躯干等部位对称分布。
3、疼痛、麻木:皮肤上会出现疼痛性皮下结节,这是一种皮肤上长满了大大小小的硬块。

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