松毛虫性骨关节病的治疗方法有哪些

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松毛虫性骨关节病的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
松毛虫性骨关节病缺乏特效药治疗,以药物对症治疗为主,并积极康复锻炼,减少关节强直,甚则致残、丧失劳动能力后遗症。
一、一般治疗
松毛虫性骨关节病以预防为主,在接触松毛虫及其污染后立即用肥皂清洗,30%氨水外敷。
二、药物治疗
松毛虫性骨关节病没有特效药物治疗,急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。过敏严重的患者,可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭。若有继发性感染,应加抗生素。
三、手术治疗
慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗,可以选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等。
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松毛虫性骨关节病一般可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体内容如下:
1.一般治疗:松毛虫性骨关节病以预防为主,在接触松毛虫及其污染后立即用肥皂清洗,避免病菌滋生,做好关节保暖。
2.药物治疗:松毛虫性骨关节病没有特效药物,可在医生指导下葡萄糖酸钙、立卡多因加、强的松龙等药物作进行封闭。若出现感染,可使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗:如果症状较为严重,出现关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形等症状,可进行手术治疗,入关节融合术、截骨术等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

松毛虫性骨关节病会有疼痛、肿胀、受累部位皮炎等症状表现。
松毛虫性骨关节病变以局部疼痛、肿胀为特点,偶尔会出现白细胞增多、血沉加速等特点。一般不会出现全身症状,主要是发生在手、足等部位。病程可能会延续几年,同时还会出现耳道炎和眼部炎症。急性期与松毛虫接触几个小时或几天后,会出现皮炎,关节周围软组织肿胀、瘙痒、红肿的情况。

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一般来说,松毛虫性骨关节病要做以下检查。
1、实验室检查:松毛虫性骨关节病需要进行血沉增快、血常规、细菌培养、软组织肿块或关节穿刺液培养检查等实验室检查。
2、X线检查:X线检查一般在发病后一个月左右可见患者的骨质是否出现改变,从而有助于诊断松毛虫性骨关节病。
3、CT和MRI检查:CT和MRI检查可以较为清楚的观察到患者关节处的病变,对于诊断CT和MRI检查有一定指导意义。

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松毛虫性骨关节病可能是以下原因导致的:
松毛虫性骨关节病是由感染导致的,其病因与感染、中毒、变态反应等因素相关。松毛虫性骨关节病是指与活体或尸体或沾染松毛虫的树枝、松针、柴草等造成的骨骼关节疾病,由其毒毛和毒腺细胞的毒性物质构成。病因不明,可能与中毒、过敏、传染病等因素相关。患者这时应该及时就医治疗。

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  预防与治疗相结合的原则十分重要。首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位。在发痒处用碘酒、氨水涂之。并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。   治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏,止痛,消炎的药物。注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛,肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术,关节滑膜的切除术,截骨矫形术,关节的融合术,人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。

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擅长:擅长消化道疾病的诊疗

  本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查:   1、实验室检查:   60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多,50%~60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上,血沉增高者约40%~70%。软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液,偶而带血性。细菌培养多呈阴性。少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长。   2、X线检查:   (1)在急性期多为阴性,多数在发病后一个月左右可见骨质改变。发病12天左右,X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影,皮下脂肪透明度减低,关节囊肿大。以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影。早期骨质疏松,继而骨质边缘模糊,呈虫蚀样破坏,常见于肌腱、韧带附着的骨突区,如股骨的粗隆,尺骨鹰嘴,桡骨茎突。多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应,有的呈骨刺样或呈花边状。   (2)慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化,形成边缘清楚硬化的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线;引起骨骺的早期融合。骨质改变中未见有死骨形成的表现。   (3)关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外,可见关节的间隙不对称性狭窄,软骨面不平,变形,有时可见半脱位。软骨下常有骨质的破坏。慢性病变主要为骨质增生及硬化,有关节自行融合的可能,形成关节强直。

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