心脏转移性恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些

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心脏转移性恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现,治疗方法以缓解症状和支持疗法为主。对有胸腔或心包积液者,应尽早抽出或置导管引流,以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者可采用化疗,放疗也可作为实验性疗法,心脏转移性恶性黑色素瘤需要长期间断性治疗。
一、药物治疗
1、化疗药物:常用药物有顺铂、长春新碱等,目的是杀灭肿瘤细胞。
2、免疫治疗药物:可采用非特异性免疫治疗,如干扰素、白介素单克隆抗体等药物,也可采用特异性免疫治疗,如多效价细胞疫苗、多肽疫苗等,目的是诱导免疫细胞杀死肿瘤细胞。
3、靶向药物:常用药物有维罗非尼、达拉非尼等,目的是有针对性地杀灭肿瘤细胞。
二、手术治疗
1、心包部分切除术:手术时必须行广泛切除,并且需要距原发灶3~5cm以上,但是仍有复发和转移的可能。一般不应该作切取活检,以避免或减少复发和转移。
2、心包开窗术:恶性黑色素瘤引起心包填塞时,需要行心包开窗术以达到引流心包积液的目的。
三、放射治疗
局部放疗:局部放疗可减少心包积液的产生,从而减轻症状。
四、其他治疗
心包穿刺引流:心包穿刺引流能够迅速缓解因大量心包积液引起的呼吸困难症状,并且能够向心包腔内注射化疗药物减少积液的产生。
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相关问答

治疗方法主要包括以下三种,手术切除,手术方法一般分为两种,一种是普通的扩大切除。另外是显微外科的手术方法,属于最主要的手术方法。免疫治疗,输注细胞因子,刺激机体对恶性肿瘤的免疫,造成对恶性肿瘤细胞的破坏力。分子的靶向治疗,即针对一些有靶向分子突变的靶向治疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性黑色素瘤的表现主要为恶性黑色素瘤在短时间内快速增大,一般在半年时间内其直径绝对值大于5mm以上。对于部分黑色素瘤患者可以出现局部潮湿,伴有渗液或渗血发生,并且渗液渗血与结痂交替出现,黑色素瘤中央区可以出现破溃样表现,部分破溃的黑色素瘤可以经久不愈,并伴有异味发生。

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90%以上的黑色素瘤原发于皮肤,常见部位有足底,甲下,指间,下肢,头皮等。早期临床表现为痣或者是色素斑增大,隆起,破溃不愈,边缘不规则,颜色改变,局部形成水疱,瘙痒,刺痛等,有的是新发的皮肤肿物。

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黑色素瘤主要是局部皮肤上出现的黑色素堆积之后出现的,平时注意避免经常的刺激,如果出现了局部明显的长大或是局部有不适的感觉,就需要及时的去医院做激光治疗的。恶性黑色素瘤恶性比较高,术后必须控制住癌细胞发展,中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致。因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想。

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皮肤恶性黑色素瘤有以下症状表现和体征,原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑,指恶黑病变仅局限于表皮内,处于原位阶段,恶性雀斑样痣,浅表扩散性原位恶黑,肢端雀斑样原位黑素瘤,侵袭性皮肤恶性黑瘤,雀斑型黑瘤,表浅扩散型恶性黑瘤,结节型恶性黑瘤,特殊类型的黑瘤。

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I期和II期:肿瘤局限,厚度≤1.5mm,无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移。5年生存率主要与肿瘤的厚度(和其他一些特点)相关且跨度很大,IA期为95%(肿瘤≤1mm,无溃疡,Clarka分级I级),而IIC期不到50%(肿瘤>;4mm伴溃疡)。

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