儿童肥厚型心肌病要做什么检查

会员1330538 已回复
儿童肥厚型心肌病要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
1、血常规检查:通过血液成分检测出可引起心肌肥厚的代谢性疾病,如检查空腹血糖,血中肉碱,乳酸盐,丙酮酸,氨基酸浓度等。
2、遗传学检查:进行家族史询问调查,进行基因检查,明确是否存在基因突变,并协助判断预后及指导治疗。
3、心电图检查:心电图是有效又无创的检查,可提示左心室肥厚,ST段下降,T波倒置,左房肥大,异常Q波,QT间期延长,少数出现预激综合征或其他室内传导阻滞图形。大多数患儿心电图明显异常。
4、超声心动图:超声心动图检查对诊断肥厚型心肌病具有重要意义。超声心动图的主要表现为:
(1)室间隔厚度异常增厚
(2)左室流出道梗阻及压力阶差,收缩起始时室间隔与二尖瓣前叶的距离明显缩小。
(3)SAM现象阳性。
(4)主动脉瓣变化。
(5)心功能改变,左心室射血分数下降。
5、心导管检查:是一种介入性导管检查,可以了解心脏血流动力学的变化,辅助诊断。
6、体格检查:体检示心尖搏动增强,胸骨左缘可闻及3~4/6级收缩期喷射性杂音,蹲踞时杂音减轻。有时可闻及心律失常(早搏、心动过速或过缓)、奔马律。
7、放射性核素检查:201铊心肌扫描可示室间隔及左室后壁增厚,心室腔变小,有时可见充盈缺损和清除延迟。99mTc扫描可示心室腔变形。血池显像技术可示心肌病变及心室功能。
有用0
相关问答

儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查,具体分析如下:
通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等;遗传学检查主要是明确是否存在基因突变,用于判断预后及指导治疗;心电图检查为有效又无创的检查,大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常;超声心动图:此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强,有时可闻及心律失常。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

  心电图表现:①ST-T改变见于80%以上患者,大多数冠状动脉正常,少数以心尖区局限性心肌肥厚的患者由于冠状动脉异常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象见于60%患者,其存在与心肌肥大的程度与部位有关。③异常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ导联上有深而不宽的Q波,反映不对称性室间隔肥厚,不须误认为心肌梗塞。有时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波,其发生可能与左室肥厚后心内膜下与室壁内心肌中冲动不规则和延迟传导所致。④左心房波形异常,可能见于1/4患者。⑤部分患者合并预激综合征(图1)。 肥厚型心肌病

  图1 肥厚型原发性心肌病的心电图

  I、aVL、V4V5V6导联均有异常Q波是由于肥厚的室间隔引起较大的向右的心室起始除极向量所致,V1V2为RS波型,R波较高,为上述各导联Q波的相应变化。本列超声心动图检查示心室间隔肥厚

  超声心动图表现:①不对称性室间隔肥厚,室间隔厚度与左室后壁厚度之比大于1.3∶1,此征过去比较重视,但现在发现也可见于其他疾病如高血压、主动脉瓣狭窄等。用二维法测左室增厚的程度更为有用。②二尖瓣前叶在收缩期前移。③左心室腔缩小,流出道狭窄。④左心室舒张功能障碍,包括顺应性减低,快速充盈时间延长,等容舒张时间延长。运用多普勒法可以了解杂音的起源和计算梗阻前后的压力差(图2)。

肥厚型心肌病

  图2 肥厚型原发性心肌病的M型超声心动图
  图示室间隔明显增厚,CD段上翻,左室输出道明显变窄。本例诊断经手术证实

  X线普通胸片可能见左心室增大,也可能在正常范围。X线或核素心血管造影可显示室间隔增厚,左心室腔缩小。核素心肌扫描则可显示心肌肥厚的部位和程度。

  心导管检查示心室舒张末期压增高。有左室流出道梗阻者在心室腔与流出道间有收缩期压力差

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

指导意见:三七粉可以活血化瘀,改善循环,对于肥厚性心肌病的患者,是可以服用的.建议患者应该多休息,避免剧烈的活动,减轻心脏负荷

曹楠楠护士内科封丘县中医院已帮助用户:20614
擅长:脑血管病

指导意见:你好,最好及时检查,结合医生用药,要避免过度劳累,预防感染,避免重体力劳动。此病发生意外,主要是恶性心律失常。

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院已帮助用户:153310
擅长:内科相关疾病

问题分析:你好。肥厚性心肌病是一种原因尚不明确的疾病,主要累及心功能,目前主要的治疗是内科的治疗方案的综合应用。
意见建议:建议继续在正规医院心内科医师指导下服用纠正心功能的药物缓解症状、改善生存治疗;同时可以在医师指导下服用中药协助缓解症状等。

樊省安医师中医科蓝田县中医院已帮助用户:28905
擅长:中风,胸痹,眩晕

指导意见:你好,根据你的描述,你可能患有肥厚性心肌炎,与外周阻力增大有关,可以通过服用培他洛克,控制进食动物脂肪类食物进行治疗等

黄茶如主治医师内科临川区崇岗镇卫生院已帮助用户:38681
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺脓肿,肺水肿,肺栓塞,感冒