甲状腺功能亢进性肝病的治疗方法有哪些

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甲状腺功能亢进性肝病的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
对于甲状腺功能亢进性肝病,通常主要用控制甲亢药物,降黄、保肝及硫脲类抗相关甲状腺药治疗,尽早治疗,防止疾病进一步加重和进展。必要时应以糖皮质激素控制自身免疫反应,或碘131治疗甲亢,以避免抗甲亢药导致肝脏损坏加重。
一、一般治疗
1、合并症治疗:积极预防和治疗甲亢合并症如心功能不全、感染、甲亢危象等。
2、护肝治疗:包括充分休息,加强营养,选用维生素、氨基酸、能量合剂等。
二、药物治疗
1、甲巯咪唑:对于轻度肝功能不良的甲亢患者,可以选用。对于严重的肝功能不良,一般不选择甲巯咪唑,因为其有一定的诱导肝损害的毒性作用,肝转氨酶升高大于正常高限的5倍是选用甲巯咪唑治疗的禁忌证。
2、丙硫氧嘧啶:对于轻度肝功能不良的甲亢患者,出现甲亢危象时可以选用。
3、甘草酸二铵:甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、葡醛内酯等药物具有保肝作用。
三、手术治疗
本病暂无需手术治疗。
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相关问答

通常情况下,甲状腺功能亢进性肝病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等,具体分析如下:
1.一般治疗:积极预防和治疗甲亢合并症如心功能不全、感染、甲亢危象等,还应充分休息,加强营养,注意饮食。
2.药物治疗:有甲状腺功能亢进性肝病的患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甘草酸二铵等药物进行治疗。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病要做甲状腺功能检测、血液生化检查等检查,具体内容如下:
1.甲状腺功能检测:该项检查主要是甲状腺五项,其中FT3(血浆自由相关三碘甲腺原氨酸)、FT4(血浆自由相关甲状腺素)、TT3(TT3)、TT4(TT4)和TSH(TSH)。甲状腺功能亢进性肝病的病人的甲状腺有关指数会明显升高。
2.血液生化检查:主要用于测定血浆中的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、血浆总胆汁酸等。在这项检查中,甲状腺功能亢进性肝病与肝脏有关的各项参数均会有显著升高。

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甲状腺功能亢进性肝病通常有腹胀、颜面泛黄、腹泻等症状。
甲状腺功能亢进性肝病主要是因为甲状腺激素分泌增加而引起的全身代谢增加所造成的肝病,患者可能会出现肝脏转氨酶升高的情况,临床表现为腹胀,在饮食油腻的影响下可能会加重,患者的脸色通常也会变得暗沉,甚至会出现颜面泛黄的情况。此外,在吃饭后患者还可能会出现消化障碍的情况,出现频繁腹泻的症状。

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甲状腺功能亢进性肝病是一种常见的肝脏疾病,主要表现为黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统的表现。
临床上的诊断方法有肝功能、肝炎感染标记物、甲状腺B超、腹部B超、甲状腺功能检测等。根据甲亢病程中出现肝功能损害,排除肝胆疾病及其他引起肝损害的病因,甲亢控制后肝损害恢复正常可作出诊断。饮食宜清淡而富有营养、容易消化;忌烟酒。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病可能是肝营养不良、肝营养不良等原因引起的。具体内容如下:
1.肝营养不良:甲状腺功能减退导致代谢产物代谢增加,营养摄入增加,会造成肝脏营养不足。肝细胞的糖、脂肪、蛋白质和胆红素的代谢都会受到损害,进而可能出现肝细胞的变性、坏死等情况。
2.肝相对缺氧:在甲状腺功能亢进的时候,肝脏的各项新陈代谢都会变得很旺盛,消耗的氧气也会随之增加,但是血液循环却没有提高,导致肝脏相对的低氧,进而引发甲状腺功能亢进性肝病。

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1.甲亢所致肝损害的治疗原则是控制甲亢为主此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少因较大剂量的药物易发生肝损害也不能提高甲亢的缓解率同时应严密监测肝功能如肝损害持续进展则必须停药   2.保肝降黄避免对肝脏有损害的药物如解热镇痛药和雌激素使用后可出现肝损害可能这类药物增加血清甲状腺激素水平因此当甲亢病人服用某些药物后可能促进肝毒性作用   3.对轻度甲亢肝损害的患者可用硫脲类抗甲状腺药物笔者认为对有慢性肝病或服药后肝功能不良的甲亢患者宜首选放射性碘或手术治疗。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科