冠状动脉异常起源主动脉的治疗方法有哪些

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冠状动脉异常起源主动脉的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠状动脉异常起源主动脉的患者如果没有明显症状,大多不需要特殊治疗,如果因冠状动脉走行异常导致引发其他症状或并发疾病,如心力衰竭、心肌梗死时,则需立即治疗,治疗手段主要为手术治疗,患者治疗周期通常为1~2个月。
一、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
二、手术治疗
1、异常冠状动脉开口重塑术:在窦-管连接处做主动脉横切口,充分显露左冠状动脉异常开口或右冠状动脉开口的位置。当异常开口位于右窦邻近主动脉瓣交界时,应靠主动脉壁切开和游离交界。切开裂缝样切口并沿异常冠状动脉纵轴延长和扩大至左窦。切除部分在冠状动脉与主动脉间的共同血管壁,并将血管内膜对拢和间断缝合。应用带垫片的褥式缝合把瓣膜交界固定在主动脉壁上。缝合主动脉切口,开放主动脉,复温和心脏复搏。心电图监测无心肌缺血后逐渐停止体外循环转流。
2、冠状动脉旁路移植手术:有些病例不能应用异常开口重塑术者,可选用内乳动脉或大隐静脉冠状动脉旁路移植手术。
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相关问答

一般情况下,冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理,但若出现冠状动脉走行的异常,引起心力衰竭、心肌梗死等并发症,应及时处理,一般以外科手术为主,一般1-2个月左右,具体内容如下:
1、异常冠脉重建:在窦-管连接处作一横切式的主干切开,使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时,应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上,切割一条类似于裂隙的切口,向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时,心电图显示逐步终止体外循环。
2、冠状动脉搭桥术:对于一些无法进行畸形开放重建的患者,可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。
建议患者结合自己的实际情况,在医生的指导下选择合适自己的手术方法,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

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正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。

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冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

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一般情况下,冠状动脉异常起源主动脉的高发人群是老年人、先天代谢疾病等,具体内容如下:
冠状动脉异常起源于主动脉的高危因素包括:父母近亲结婚、母亲在胎儿期患有代谢性疾病、服用药物、缺乏叶酸、感染病毒、接触射线辐射等。冠状动脉异常是一种先天性疾病,目前还不清楚,主要是由于遗传因素造成的,属于一种少见的心血管畸形,一般不会有明显的症状。

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问题分析:你好,无论是两支或单支冠状动脉的左或右冠状动脉异常起源于不相应的主动脉窦,也就是左冠状动脉起源于主动脉右窦,右冠状动脉起源于左窦,其中1/2~1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角,并走行于主动脉与肺动脉之间,可产生心肌缺血的症状和猝死,须用外科治疗。
意见建议:你好,建议患者需做的检查项目有:冠状动脉造影,多普勒超声心动图,二维超声心动图,M型超声心动图(ME)。

程丽丽护士儿科山东省阳信县温店中心医院已帮助用户:12229
擅长:小儿腹泻等内科疾病