股神经损伤的治疗方法有哪些

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股神经损伤的治疗方法有哪些
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
股神经损伤早期的诊断和定位十分重要,需尽早治疗才可避免全身并发症的产生,临床上主要通过手术治疗与保守治疗两种方法进行医治。
一、药物治疗
1、维生素B:维生素B1、维生素B6、维生素B12等神经营养药物,可治疗神经损伤及神经炎。
2、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠:具有营养神经、保护神经细胞的作用。
3、安络痛片:主要成分为安络小皮伞菌及其基本培养基乙醇提取物,适用于各种原因导致的股神经损伤。
4、偏瘫复原丸:偏瘫复原丸为中成药,对于股神经损伤引起的双膝肿胀、行走困难、肌肉骨痛、神经痛等症状具有较好疗效。
二、手术治疗
1、神经吻合术:神经吻合术适用于断端整齐、无缺损的神经损伤。
2、神经移植术:当神经缺损大于2.5厘米时,一般需要采用神经移植术。
3、神经松解术:适用于神经钝性捻挫伤,及神经缝合或游离神经移植术后功能恢复不理想的患者。
三、物理治疗
1、超短波治疗:可扩张血管,改善患者神经和周围组织的血液循环及组织营养,加强患者局部组织代谢和神经网络系统管理功能,达到消炎、消肿的功能。
2、磁疗法:可以促进周围神经再生,主要是用磁场刺激细胞增殖,轻度炎症反应,有利于非髓鞘的轴突再生。
3、红外辐射:主要是热效应,对改善受损神经局部血液循环非常有效,能加速组织代谢,促进炎性水肿的吸收。
四、其他治疗
早期进行肌肉功能锻炼:股神经损伤后要早期进行股四头肌功能锻炼,以保持肌肉的张力和弹性,避免在等待神经恢复的过程中,肌肉过快萎缩和纤维化。可让病人有意识的进行主动的伸膝动作,对股四头肌进行按摩、理疗和电刺激等,以尽可能的保持股四头肌的张力和弹性,以免即使神经生长到靶器官,而因肌肉过度萎缩造成功能恢复的不理想。
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相关问答

股神经损伤的治疗方法一般有以下几种:
1.药物疗法:神经损害和神经炎的药物有维生素B1、B6、维生素B12等。
2.手术治疗:神经吻合器用于神经缺损整齐,无缺损,神经移植手术通常是神经移植,用于神经钝性扭伤,神经缝合法或神经游离神经移植手术,
3.物理疗法:超短波疗法具有扩张血管、促进神经及周边器官的血流和组织的养分,增强病人的局部细胞的新陈代谢。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

股神经损伤的原因以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。伤后主要表现为大腿前侧和小腿内侧感觉障碍。股神经损伤患者通常会出现患侧的臀部疼痛,部分患者还可能出现下肢酸痛等。股神经是支配下肢的最大神经,主要控制股四头肌及下肢的皮肤感觉及膝腱反射。股神经损伤需要早期手术探查或肌电图检查,根据损伤的性质和部位来判断损伤的程度,然后采取药物保守治疗或手术治疗。

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股骨头断裂、股动脉瘤是导致股神经受伤的重要因素。
股神经和股动脉是相伴的,一旦股动脉发生了动脉瘤,就会对股神经产生损害。当然,在进行股血管穿刺的过程中,也有可能导致股神经受损。
此外,还有髂骨血肿、腰大肌脓肿、神经纤维瘤、椎间盘突出等。因此,如果发现股神经受损,需要做好相关的检查,例如股骨的平片、盆腔平片等,还要做好彩超等检查,确定股神经受损的病因。

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股神经损伤的表现有大腿前部及小腿内侧感受不佳、膝腱的反应能力下降或消失、无法伸展膝盖和股四头肌等。
受试者的股神经传导速率变缓,波幅降低,F、H波的潜伏时间增加,SEP的潜伏时间增加,幅度减小,波间时间增加。在肌电信号中,肌电信号主要表现为失去的肌电,而在健侧时则表现为正常。根据外伤史、临床表现、体格检查和肌肉电检查来明确诊断。目前临床上最常见的是通过外科手术来恢复股神经,以及术后的神经活动。维生素B族、神经生长因子、镇痛药等是常用的药物。

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通常情况下,股神经损伤吃维生素、蛋白质含量丰富的食物比较好。具体情况分析如下:
股神经损伤手术后要注意多吃富含维生素和高蛋白的食物比如蔬菜、水果、鱼肉等,以促进手术切口的愈合。不能食用辛辣刺激性的食品,会引起神经损伤,引起术后疼痛的反复发作。另外,避免食用高脂肪的食品,避免消化不良,术后24小时内必须卧床休息。

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问题分析:股神经损伤:主要表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。
意见建议:建议在药物治疗的同时进行康复治疗如电疗、针灸、按摩、功能训练、蜡疗、中药熏蒸等治疗,以上康复治疗应在正规康复中心进行。

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