先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些

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先天性膝关节脱位的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
先天性膝关节脱位患者的治疗需根据年龄和病情程度选择合适的方式,对于新生儿以及轻症患者可尝试保守治疗,年龄小于2岁的轻症患者进行软组织松解术,3岁以上膝关节完全脱位患者行Curtis和Fisher手术。本病的治疗周期约为6个月左右。
一、保守治疗
1、手法复位:于小儿出生后即行治疗。手法按摩牵伸使关节加大屈曲,用坚强的石膏托或管型石膏固定于最大屈曲位。2周后拆除石膏再行按摩,使屈曲再加大以后再次石膏固定。如此反复进行直至膝关节稳定为止。
2、骨牵引复位:手法复位困难时可应用克氏针牵引复位。于股骨远端和胫骨近端各穿入1枚克氏针,在小腿打一短腿石膏并与克氏针固定在一起放于牵引架上,行股骨远端向上牵引。初期牵引力线应与畸形一致。
二、药物治疗
本病无需进行药物治疗。
三、手术治疗
1、软组织松解术:适于年龄小于2岁,病变较轻者。需要通过关节镜下进行膝关节部位的松解,目的是使膝关节结构恢复到正常,手术效果较好。
2、Curtis和Fisher手术:适于3岁以上膝关节完全脱位患者,主要是对关节囊进行松解,延长股四头肌,缓解与关节囊粘连症状。术后需要石膏固定6周,并佩戴支具1年。
四、其他治疗
康复治疗:手法复位石膏固定一般需6~8周,此后可间隔4~12小时使康关节自由活动。其他时间仍然屈曲位固定并嘱托家长做膝关节加大屈曲的被动活动,通常4~6个月可治愈。牵引复位期间,每天按摩膝关节加大屈曲,务必谨慎以避免医源性股骨干骨折。手术后固定期间,即注意股四头肌收缩练习;拆除外固定后,逐步进行膝关节屈伸活动,加强股四头肌功能锻炼。
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相关问答

先天性膝关节脱位的治疗方法有传统的保守疗法、软组松懈术,Curtis和Fisher联合手术。
一、保守疗法
1、手法复位:婴儿一出生就立即进行手法复位。推拿牵引牵引增加关节弯曲度,以强力的石膏支架或管状的石膏,以最大的屈曲度来保持。2个星期之后,将石膏取出,然后进行推拿,在进一步的弯曲之后进行石膏内固定。这样做直到膝盖保持平稳。
2、牵引式复位:术式难以复位时,可采用克氏针法进行牵引。将一根克氏针插于股骨远侧和胫骨近侧,用克氏针将其绑在一根短肢上,用拉链将其拉出。初始牵引线必须符合变形。
二、手术治疗
1、软组松懈术:适用于2周岁以下,病情轻微的患者。可以在关节镜下对膝关节进行松解,以达到修复膝关节的功能,从而达到更好的治疗效果。
2、Curtis和Fisher术:适用于3年及以后的膝关节脱臼病人,其作用是放松关节囊,伸展股四头肌,减轻关节囊的粘合。手术结束后,需进行6个星期的石膏内固定,并使用支架1年。
三、其他疗法
康复训练:手法复位需要6-8个星期的时间,之后可以让康关节在4-12个小时内自由运动。其余的时候保持屈曲位固定,并请父母进行被动的膝关节扩大屈曲,一般4-6个月即可痊愈。在牵引复位的过程中,要注意每日的推拿和加强膝关节的弯曲,以免发生医源性的股骨干断裂。术后要做好股四头肌的肌肉的收缩训练;在去除外固定比如石膏后,可以逐渐进行膝关节的屈伸运动和增强股四头肌的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有先天的膝关节脱位是可以进行手术的。可以通过外科手术来修复膝关节的正常解剖。
通过对膝关节附近的关节囊进行修补,使其保持膝关节的正常解剖学,使其达到矫正膝关节脱位的目的。儿童一旦发生了先天的膝脱位,要立即去儿童医院进行外科手术,以使其恢复到正常的膝关节解剖学和膝关节的稳定,使其能够在后期的时候能够进行正常的屈伸和负重。

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先天性膝关节脱位要做体格检查,初步了解患者一般情况,而后会让患者进行X线检查、超声检查、关节造影检查等,以明确诊断。
先天性膝关节脱位是一种罕见的骨科疾病,表现为患者有膝关节过伸、膝关节屈曲受限,胫骨平台位于股骨前方呈半脱位或全脱位。医生会通过视诊和触诊初步了解患者膝部畸形的情况,并初步进行诊断。而X线检查、超声检查能反映患者胫骨与股骨的对应关系,可以帮助诊断。
此外,当患者出现膝关节过伸、屈曲受限等症状时,需及时到医院检查。医生

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指导意见:膝关节脱位以后进行固定是要注意进行补充钙剂为宜,同时要避免剧烈的活动就可以的,定期的进行复查。

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院已帮助用户:160928
擅长:外科、


意见建议:一般有保守治疗和手术治疗,新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者用保守治疗,可用支具或石膏治疗,固定1年左右。年龄大点的需要手术治疗

吴慧锋主治医师外科铜川市人民医院已帮助用户:325
擅长:腰椎病,腰椎间盘突出

问题分析:建议你到北京积水潭医院小儿骨科诊治。

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擅长:周围神经、手部血管、肌腱、骨关节的损伤的诊治以及手部复杂损伤的功能重建、先天畸形的矫形及各种带蒂及游离皮瓣的应用,骨不连、骨髓炎;O型腿、先天马蹄内翻足、小儿麻痹后遗症、足下垂的矫正,微创治疗拇外翻。