老年药物性肺间质纤维化要做什么检查

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老年药物性肺间质纤维化要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
1、体格检查:通过视诊、触诊及听诊等方式,可在两肺底听到吸气末细小的干性爆裂音或Velcro啰音,病史较长者可观察到患者出现杵状指;当患者并发肺动脉高压或慢性肺源性心脏病时,可出现呼吸急促、发绀及下肢水肿等体征。
2、实验室检查:实验室检查一般无特殊意义,一般可见血常规、C-反应蛋白及红细胞沉降率等偏高。可当患者并发上呼吸道感染时,炎症指标如C-反应蛋白、降钙素原等可明显升高。
3、X线:通过胸部X线病变早期时可呈毛玻璃状改变,典型的改变包括弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影及肺容积缩小等;当患者胸部X线正常时不能完全排除老年药物性肺间质纤维化,应进行进一步检查;可应用该检查与肺淋巴管平滑肌瘤病相鉴别。
4、胸部高分辨率CT检查:能够更加清晰的显示肺部病变及范围,减少临床所需要的鉴别疾病的数量,对诊断该病具有重要意义。
5、肺功能检查:主要表现为肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症等;在疾病发生的早期静息状态下,肺功能检查可表现正常。
6、肺活检:一般为非特异性改变,可用于区分该病的致病机制,即细胞毒性引起还是过敏反应性引起,如细胞毒性引起可表现为肺泡上皮或细支气管上皮肿胀、增生,过敏反应性引起可表现为嗜酸性细胞浸润或具有肉芽肿的病理组织特点;可用于估计该病的预后及指导后续的治疗。
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相关问答

肺间质纤维化的检查,直接的方式是做高分辨CT,这种检查方式能够直接看到肺泡间隔的病理变化,影像上会出现磨玻璃样以及铺路石样的改变,帮助医生进一步做出诊断。当然也可以采用一些免疫方面的检查,了解患者是否有免疫方面的疾病,通过肺功能的检查,了解患者的肺部功能是否正常,这些常见的检查方法,是判断肺间质纤维化的主要依据。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:您好,诊断肺间质纤维化,引起该病的原因一般为工作环境污染粉尘吸入、慢性支气管炎久治不愈、自身免疫性疾病等等,肺间质纤维化是不可逆的病理改变,患者的具体症状未做描述,可以做止咳平喘、抗生素控制感染等治疗。
意见建议:肺间质纤维化,可用支气管舒张剂、茶碱类平喘药物、激素类等,可以结合中医药调理,平时注意饮食营养,劳逸结合,适当户外运动,改善呼吸功能,避免熬夜劳累,防止感冒等诱发呼吸系统感染。

房志伟主治医师内科长清区结核病防治所已帮助用户:17449
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、心力衰竭、消化性溃疡、生殖器疱疹淋病、肾炎肾衰尿毒症

问题分析:肺间质纤维化主要症状是渐进性气短,就目前来说,没有特效的药物使其恢复正常,只能阻止其进展的药物,药物主要有乙酰半胱氨酸等,需要长期坚持服用。
意见建议:肺心病的治疗上急性期主要是控制感染;通常呼吸,改善呼吸功能;纠正缺氧及二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭;积极处理并发症。缓解期目的是增强患者免疫功能,去除诱因,减少或避免急性加重的发生,可以长期家庭氧疗、调整免疫功能等。

赵玉仙医师内科锦州医科大学附属第三医院已帮助用户:1025
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病

指导意见:要选用医用制氧机!纯氧分离量大,因为肺间质纤维化晚期大多数是单纯缺氧表现为1型呼吸衰竭,所以相对制氧机能分离氧流量大的好,

王宇医师内科已帮助用户:284
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,支气管扩张,结核性胸膜炎,支气管哮喘,特发性肺纤维化,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在有肺部血栓,最佳的治疗方法,就是用一些溶栓的药物治疗,肺间质纤维化肺功能损伤比较严重,咳嗽喘,主要是肺功能损伤,引起来的。
意见建议:针对患者目前的情况,用一些溶栓药物治疗的同时,可以用一些润肺清肺,改善肺功能的药物辅助治疗,对患者应该比较有帮助

王继超医师内科已帮助用户:30821
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

问题分析:你好,根据你描述的情况来看,百草枯中毒之后导致了间质性肺炎肺纤维化,这种情况不建议用中药。
意见建议:你说的这个25位,肺病丸,对这个并没有什么帮助,你可以吃百令胶囊,乙酰半胱氨酸泡腾片效果更好。

黎娇医师内科南昌市第一人民医院已帮助用户:37706
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病