脊椎椎弓峡部裂是什么原因引起的

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脊椎椎弓峡部裂是什么原因引起的
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
脊椎椎弓峡部裂的病因主要是先天因素、应力作用、外伤因素等。好发于有家族遗传史的人、有特殊种族的人、体育运动者、有腰椎病史的人。腰椎用力不当、慢性腰肌劳损常常会诱发脊椎椎弓峡部裂。
一、主要病因
1、先天因素:腰椎弓中央及两侧各有骨化中心,在发育中未能连接而形成峡部裂。胎生即有椎弓峡部的缺损,行走之后发生滑脱,既而导致脊椎椎弓峡部裂。遗传学研究发现,单个退变的基因并不全的遗传特性外显率,常易导致单侧椎弓崩裂。
2、应力作用:人体直立时腰椎支持结构本身具有向前、向下趋势,垂直负荷应力作用于椎弓部。当腰5椎弓被骶骨上关节突及腰4下关节突嵌压时所受的应力更大,长期慢性劳损,如不正确的体力劳动或训炼,特别过度伸展负担,致峡部应力集中,发生疲劳骨折,从而引起脊椎椎弓磨损断裂,举重运动员发生椎弓峡部裂多见。
3、外伤因素:腰椎峡部因外伤,如车祸、骑马,特别是后伸损伤可发生骨折,从而导致脊椎椎弓峡部裂。
4、椎弓化骨核分离:脊椎原始化骨中心椎体为1个、两侧椎弓各1个。异常情况下椎弓化骨核分别为2个,并且骨化时又不融合,则形成椎弓崩裂。
二、诱发因素
腰椎用力不当、慢性腰肌劳会促进腰椎的退行性变,加上腰椎后伸,从而诱发脊椎椎弓峡部裂。
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脊椎椎弓峡部裂是先天性因素和生长完全正常的的脊椎由于暴力可发生骨折等原因引起的。
脊椎椎弓峡部裂为常见病症,可发生于椎体一侧或两侧。峡部位于上、下关节突之间,此处不连接或断裂,称为椎弓峡部裂或脊椎崩解症,或可合并脊椎裂等其他畸形。脊椎椎弓峡部裂的病因尚不十分明确,目前认为其为先天畸形、遗传、种族等共同作用的结果,即先天发育薄弱、缺损的峡部经受了反复的屈伸、旋转运动后导致的一种疲劳性骨折。

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