特发性室性心动过速的治疗方法有哪些

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特发性室性心动过速的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
由于患者个体之间特发室速的频率、发作持续时间及个体耐受性不同,治疗时间长短不一,但慢性的管理尤其重要,一般先通过药物治疗,常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、胺碘酮等,如有器质性心脏病或有持续性室速发作应积极给予射频消融等手术治疗。
一、药物治疗
1、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮,适用于分支型或维拉帕米敏感性室速,其副作用及致心律失常风险相对较高,也可用于合并器质性疾病的预防治疗。
2、β受体阻滞剂,适用于儿茶酚胺敏感性特发性室上性心动过速,与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂一样疗效中等且风险小。
3、参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药,具有减少期前收缩和减轻心慌、胸闷等症状的作用。
二、手术治疗
1、导管消融:导管消融是一种重要的非药物治疗措施,用于优化药物治疗后室速仍然反复发作的患者,可以降低缺血性心肌病患者起搏器的电击率,明显降低室速的发生率,降低远期死亡率。特发室速的导管消融治疗对于局灶性右室流出道室速的成功率高且操作风险低,非右室流出道室速可首选导管消融,但其成功率较右室流出道室速低且手术过程相对复杂。分支型室速和非流出道起源的局灶室速也可首选导管消融治疗,乳头肌室速消融后的复发率较高。
2、植入起搏器或ICD:适用于多数合并结构性心脏病的持续性室速患者,起搏器可以改善心功能不全的室速患者的生存率,改善严重心功能不全患者的死亡率,可以简化这些病人的管理和随访。
3、外科消融:对于导管消融失败后抗心律失常药物难治性患者,可在外科消融经验丰富的医疗中心,通过术前和术中电生理检査指导外科消融。
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相关问答

特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下,特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重,还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。
在日常生活中,家属应多关系患者,给予患者心理支持,避免患者进行剧烈运动,以防止出现不适。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。
多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明,一般不会出现晕厥和休克的症状,表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病,可能会持续很长时间,主要表现为心悸、胸闷、头晕,严重的还可能出现晕厥。

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特发性室性心动过速的患者通常需要进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。
通常情况下,上呼吸道感染、运动、精神紧张等因素可能会引发特发性室性心动过速,此时患者需进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。上述检查能够帮助医生更好的了解患者的心脏情况,以便于对患者进行对症治疗。

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特发性室性心律失常多见于没有心脏疾病基础的病人,是一种单纯的室性心律失常,没有显著的心脏构造及机能。特发性室性心律失常的高发人群如下:
1.儿童、少年:这些群体的神经系统及其他有关功能的发展不健全,容易导致交感-副交感功能紊乱。
2.家族史者:特发的房室心动过速是家族聚合型的,且与基因遗传相关,有家族史者容易诱发特发性室性心律失常。

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特发性室速可能先天存在一些异常。使速发作时会出现明显的血压下降,所以说出现这种时候一定要积极的给于处理,有发生死亡的风险。平时急救药物要带在身上,定期去医院做相关检查,根据检查结果,再进一步判断病情和确定治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,儿童特发性室性心动过速,目前发病原因不是很明确,可能由于感染,剧烈运动,精神压力过大,都可以诱发症状的发生。主要表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状
意见建议:治疗主要是选择抗心律失常药物可以选择异搏定,或者是琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,如果反复频繁的发作,建议进行射频消融,效果比较好

赵元元医师儿科宁阳县东疏镇中心卫生院已帮助用户:35881
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病