原发性感染性心内膜炎要做什么检查

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原发性感染性心内膜炎要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、血培养:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法,其中90%的患者可在入院后的第一日检查结果为阳性。
2、超声心动图:超声心动图可以发现心脏瓣膜的赘生物或瓣膜反流等支持心内膜炎的证据,可以明确感染性心内膜炎的诊断。
3、心电图:偶可见急性心肌梗死、室内传导阻滞等并发症。
4、X线检查:X线检查可以观察到心脏的外形形态是否变形,是否压迫其余组织。
5、尿液检查:可见蛋白尿或肉眼、镜下血尿,肾功能检查可有轻度血尿素氮及肌酐增高。
6、循环免疫复合物(CIC)检查:绝大多数患者CIC检查均呈阳性,且都在100ug/ml 以上,提示免疫刺激和炎症反应,并不能直接判断心内膜炎的存在,当血培养和超声心动图不能对短暂菌血症和感染性心内膜炎做出鉴别时,该实验可能会有一定作用。
7、心导管检查和冠状动脉造影:不建议将心导管检查和冠状动脉造影作为常规检查手段,有发生赘生物脱落栓塞可能,应严格掌握适应证,对于合并有冠心病患者,可行冠状动脉造影检查,但需先行超声心动图检查排除有主动脉瓣赘生物的存在,右心瓣膜心内膜炎不建议行心导管检查。
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相关问答

1.血培养:血培养是确诊败血症及感染性心内膜炎的主要手段。
2.超声心动图:通过超声心动图,可以发现有心内膜炎的迹象,如有赘生物或瓣膜返流,从而确诊为感染性心内膜炎。
3.心电图:偶尔会出现一些并发症,如心肌梗死、室内传导阻滞。
4.X线:X线可以看到心脏的外形形状和有无其他组织受到挤压。
5.尿液检查:有明显的蛋白尿或肉眼或镜下血尿。
6.循环免疫复合体(CIC):大部分CIC检测结果为100ug/ml,说明免疫刺激或炎症反应,但不能确定是否有心内膜炎,如果血培养、超声心动图无法区分短暂菌血症和感染性心内膜炎,则可以通过血液培养或超声心动图进行检测。
7.心导管和冠状动脉造影:心脏导管和冠状动脉造影是不推荐的,如果有肿瘤脱落和栓塞的可能性,应该严格控制,如果有冠心病,可以进行冠状动脉造影,但需要进行心脏超声心动图的检查,以排除主动脉瓣赘生物,而右心瓣膜心内膜炎则不推荐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。
1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。
2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。
3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿感染性心内膜炎要做的检查有:
1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。
3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来,具体内容如下:
染性心内膜炎主要是因为病原体的原因,它会侵犯到心肌,心瓣膜,以及相邻的主血管,从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症,最典型的症状是发烧,其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全,如果进行心脏听诊,可能会出现一些杂声,还有一些动脉损伤,会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测,查看是否异常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上有两种情况,一种是因为微小的或巨大的栓子造成的。这是一种常见的肾动脉栓塞,也就是肾梗死。
如果出现了栓塞性肾炎和肾脏梗塞,那就很危险了。另外,也会导致免疫功能紊乱,局部病变,肾小球肾炎,肾脏坏死或者是扩散,就像是一个链球菌,又像是被细菌感染后的肾炎,如果发现了这种症状,应该去正规的医院进行相关的体检,以确定病变的部位。

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