雷诺病会有哪些症状表现

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雷诺病会有哪些症状表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
雷诺病表现为肢端动脉阵发性痉挛,伴有皮肤颜色改变,部分患者也有明显的植物神经功能紊乱症状。
一、典型症状
1、皮肤改变:当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和发绀,之后由苍白变为青紫,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后皮色变潮红,有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失。在疾病早期,上述变化在寒冷季节频繁发作,症状明显,持续时间长,而在温热季节则反之。如病情较重,则全年均可频繁发作。
2、植物神经功能紊乱症状:如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等表现。
二、其他症状
1、足趾较少见,耳郭、鼻尖、口唇皮肤苍白或发绀者偶见。
2、部分患者症状不典型,可没有“苍白-青紫-潮红”的典型变化过程。严重者指端皮肤出现营养障碍,如皮肤干燥、指甲脆裂,严重者可有手指末端变短或截指现象。
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相关问答

雷诺病以肢体血管的阵发性抽搐为主,并伴随着肤色的变化。
一、典型征候
1、肌肤变化:在受到严寒、压力、压力的影响下,手指会呈现发青、发青、发青、指甲末端麻木、冰凉、刺痛,保暖后,皮肤会变得通红,有一种温暖的感觉,但很快就会恢复,所有的不适都会消失。在发病初期,这些改变常常发生在冬季,表现出显著的、持久的、温暖的气候。如果病情严重,可以在一整年中发作。
2、易兴奋、情绪易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等植物神经功能障碍。
二、其它症状
1、足趾罕见,偶尔可见耳郭、鼻尖及口唇皮肤惨淡或有紫癜。
2、部分患者表现不明显,可无“青紫-潮红”的正常改变。严重时,患者的指端皮肤会发生干燥、脆裂等营养不良反应,甚至会导致指尖缩短或断掉。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期雷诺病可以采用中西医结合的治疗方法,具体分析如下:
首先,可以服用温通经络、活血化瘀的中药汤剂,如桂枝、当归、白勺、细辛、鸡血藤等;可以选择合谷、曲池等穴位进行针灸。其次,可以口服贝司前列素钠片、硝苯地平片等促进肢端血液循环的药物。平时要戒烟戒酒,多穿衣服,多喝热水,尽量用温水洗衣做饭,避免手部等外伤。

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雷诺病常用的中药有:当归、黄芪、桂枝、鸡血藤、青风藤、海风藤、防风、土鳖虫、蜈蚣等。同时还可以使用贝前列腺素等药物来改善神经末梢的循环。系统性红斑狼疮、硬皮病等是导致雷诺病的主要病因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

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一般情况下,雷诺病的疗效尚无特效药物,其基本原理是促进微循环和缓解。平时要注意不要受到寒冷的影响,要避免出现情绪波动,可以用一些外用的药来进行,比如钙通道阻滞剂、抗高血压药、外血管扩张剂等,具体内容如下:
患者平时要注意防止受凉,可以进行局部热敷,物理治疗可以促进微循环的恢复。患者还可以选择钙通道阻断剂进行治疗,如氨氯地平、尼卡地平、硝苯地平等;也可以选择降压药及周边扩张药,主要有:盐酸妥拉苏林、酚苄明、哌唑嗪、氢化麦角碱、硝酸甘油等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。严重的、且药物治疗无效、皮肤组织缺损的患者,需行交感神经切除术、星状神经节阻滞术等手术进行治疗,有利于身体健康。

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雷诺病的禁忌有:避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免食用一些药物;细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。条件许可可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作。

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