单纯性甲状腺肿T3T4怎么变化

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单纯性甲状腺肿T3T4怎么变化
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
单纯性甲状腺肿,T3、T4通常并不会有病理性变化,也就是单纯性甲状腺肿的患者,T3、T4通常是在正常的范围之内,因为单纯性甲状腺肿并不会影响到甲状腺功能。对于单纯性甲状腺肿的人群,只需要定期随访,并不需要使用药物进行干预。
单纯性甲状腺肿通常容易出现在青春期的阶段,与人体生长发育的阶段,出现甲状腺代偿性体积增大。对于单纯性甲状腺肿的患者可以定期检测甲状腺功能的变化,但单纯性甲状腺肿要与其他原因导致的甲状腺肿大相鉴别,比如自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大,容易引起T3、T4的变化,最常见的是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体,自身抗体会导致甲状腺出现肿大,同时可以诱发甲状腺功能异常,有些患者可以出现T3、T4一过性升高,也就是一过性甲状腺毒症。大多数患者容易出现T3、T4水平的降低,也就是甲状腺功能减退症。单纯性甲状腺肿虽然甲状腺体积肿大,但患者体内通常并不存在针对甲状腺的自身抗体,所以通常T3、T4不会出现异常变化。
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相关问答

甲状腺是人体一个极其重要的内分泌腺,位于颈前部,呈H型,分为左右2个侧叶,中间以甲状腺峡部相连接。甲状腺素的主要作用包括:一、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生。二、促进蛋白质,糖和脂肪的分解。三、促进人体的生长发育以及组织分化。年龄越小,甲状腺素缺乏对机体的影响越大,胚胎期缺乏可影响脑智力的发育,可致痴呆。甲状腺素分泌过多则可导致甲亢。三度单纯性甲状腺肿,指甲状腺病变的范围超过胸锁乳突肌。会有明显的颈部疼痛,查体颈前隆起,可触及的病变,质地硬韧,有轻度触痛,肿大的甲状腺也容易压迫气管,会表现为压气感,或有胸闷和心慌。应选择手术治疗,将病变切除,而甲状腺肿发生原因,主要由于日常生活当中食物缺乏碘所导致,和体内甲状腺素代谢异常相关,超声检查发现腺体内多发结节形成。建议手术治疗,早期术后要定期随访和观察,调整饮食结构,并且定期进行甲状腺功能测定,因为若出现继发甲状腺功能低下,术后还需补充甲状腺素片。

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单纯性甲状腺肿的处理主要包括三个方面:
第一,生理性的甲亢患者要多食用海带、紫菜等富含碘的食品。
第二,20周岁以上的儿童,如果有弥漫性单纯甲状腺肿,可以通过注射少量的甲状腺素来控制垂体前叶的促甲状腺素,减轻其生长和肿胀,一般服用30-60mg,每日2次,三到半年为一次。
第三,若出现下列情形,必须立即进行外科手术,并实施大部分的甲状腺切除。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

单纯性甲状腺肿为非毒性甲状腺肿,主要是指不伴有甲状腺功能异常的一种情况。
是甲状腺肿的一种,不伴有甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿没有明显的临床表现,比如甲状腺对周边组织造成的压迫,不需要特别治疗。如果甲状腺肿大比较突出,有一定的压迫症状,比如呼吸困难、窒息、咳嗽、打鼾、吞咽困难、睡觉时呼吸暂停、声音嘶哑等。

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单纯性甲状腺肿的症状,患者通常会觉得颈部增粗或是衣领变紧,仅有一小部分患者会有压迫的症状,到后期还有由于甲状腺位于颈前方,因此也可能会由患者的家属或朋友发现而告知患者,到后期由于甲状腺结节的增大可能会出现一些压迫的症状。

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单纯性甲亢,一般是在初期出现颈颈变粗的症状,也有一些患者会出现颈椎的轻度疼痛和不舒服,建议及时去正规的医疗机构进行检查。
当然,若不能及时诊断,则会伴随有其他的压迫性表现,比如:呼吸困难、咳嗽、窒息、打鼾、睡觉时会有呼吸暂停、吞咽障碍、嗓子沙哑等。因此,如果发现有甲状腺肿的情况,应立即就医,采取一定的治疗。

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单纯性甲状腺肿的临床分型大体可以分为三型:一种是弥漫型,甲状腺周围有一种弥漫性的组织增生,没有任何的结节,而且位置一般。第二种是结节型,甲状腺是正常的,只有少量的增生,并伴有不同程度的局限性结节。第三种是甲状腺肿大,有结节的混合型。
甲状腺肿的大小和症状有很大的关系,小的没有任何症状,大的都会有不同程度的压迫,比如气喘、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀等。到了晚期,可能会有甲状腺功能低下的情况。

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