慢性右心衰竭的主要表现是什么

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慢性右心衰竭的主要表现是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
慢性右心衰竭通常是由于肺部的原发疾病所导致,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性间质性肺病等等,常见表现如下:
1、原发肺部疾病症状:慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困难等等情况;
2、右心衰竭的表现:包括体循环瘀血的症状,患者会有食欲差、乏力、恶心、呕吐、腹胀等等诸多的症状,此外也可能会有活动耐力下降以及呼吸困难的症状出现;
3、特异性的体征:包括颈静脉的怒张、肝-颈静脉回流征阳性,以及肝脾肿大、多浆膜腔的积液,包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液等等,还会出现可能移动性浊音阳性、双下肢的对称性的可凹性水肿,都是慢性右心衰竭的重要体征。
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相关问答

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭患者最多见的表现为水肿,如站立时会发生腿肿,卧位时臀部或腰等低垂部位会发生水肿;同时患者还可有消化道表现,如腹胀、厌食、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现。

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前期表现左心功能下降的前期症状是心功能正常的人有乏力。晚期则以进行性加重的心衰及心律失常为主症,并伴有心脏扩大。
运动能力显著减退、呼吸困难、查体,左心室扩大舒张,早中期奔马律,两肺底部出现湿罗音干啰音及哮鸣音。晚期则出现进行性加重的肺动脉高压及右心衰竭。急性肺水肿时病情会很快进展到危重状态,突然发生严重呼吸困难,正襟危坐,喘口气。

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右心衰竭是由于右心功能减退衰竭后,右心室射血功能降低,主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。

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右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状,发生原因多见于肺心病,肺动脉瓣疾病等,多继发于左心衰竭,表现有胃肠道症状,胃肠道的淤血,从而引起消化不良,食欲不振,肝淤血肿大,肝区压痛明显。肾脏血流量减少,会出现尿量明显减少,尿素氮增高等表现。

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右心衰竭临床分类是右心衰竭和全心衰。其中,右心衰竭的临床表现主要为体循环淤血。包括颈静脉怒张,胸水,腹水,肝脏肿大,胃肠道淤血后的腹胀,饮食差,食欲减退,恶心呕吐等,下肢的浮肿,泌尿系统的尿少,夜尿增多等,严重者神经系统也可以出现神经过敏,失眠,嗜睡,精神错乱等表现。但当合并左心衰竭时需要注意区分。

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