一到晚上就牙疼要先进行开髓引流来止疼，再进行接下来完善的根管治疗，将整个根管系统充填之后就能够解决牙齿疼痛的问题。所以一到晚上就牙疼说明牙齿已经有明显的炎症，需要到正规的牙科诊所或者口腔医院来进行牙行拍片诊断，确齿疾病之后再进行相应的治疗。
引起牙疼的常见疾病有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、龋齿等。牙疼时首先应考虑专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生药物和止痛药。到口腔科就诊检查，采取相应的方法治疗，必要时可以进行钻孔治疗。
小孩蛀牙疼一般需要及时就医。
如果有宝宝发生蛀牙痛，需要立即去儿童医院的牙科，将龋齿部位清除干净，然后再进行补牙，避免牙齿的磨损进一步加重，从而损伤牙齿的神经。儿童的牙齿有龋齿，说明他们的日常生活中没有良好的口腔卫生，所以要及时的提醒宝宝刷牙。特别是在刷牙以后，更是如此。进食后要让宝宝漱口，以免残留的食物在嘴里繁殖，导致牙齿腐烂。
牙疼应该属于是上火牙龈炎引起的症状。可以口服人工牛黄甲硝唑，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，注意口腔卫生，平时也要加强锻炼，增强体质。
牙痛多由急性炎症引起，如牙龈炎、牙髓炎、根尖炎。牙神经外漏、牙齿隐裂也可引起牙痛。可以去口腔科就诊，明确诊断，对症治疗。可暂时口服相关药物类或相关药物菌素类药物及相关药物抗炎、抗厌氧菌治疗，牙痛较重时也可口服相关药物镇痛治疗。同时应戒烟酒，忌辛辣及过热饮食。
