脑干出血怎样算度过危险期

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脑干出血怎样算度过危险期
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑干出血一般1-2周以后,生命体征稳定而且体温正常,呼吸、心跳、血压均比较稳定,没有大的波动。体位正常,没有肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症。患者的意识清楚,有自主呼吸可以对答,患者肢体活动有所改善,病理反射阴性。
患者的认知功能正常,还有精神心理处于稳定状态,这种情况下可以判断脑干出血度过最危险的时期,但是还要注意控制好血压,及时监测生命体征。
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脑干出血需要15天能度过危险期,对急性期的脑出血来说不是关键,关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢,注意休息,不要劳累。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血的危险期在21天左右。在前21天内脑干出血十分危险,因为脑干部位包含有个人生命呼吸中枢,如果出血量比较大,影响脑干正常功能,就会导致生命呼吸中枢受到抑制,从而丧失呼吸心跳功能,危及个人生命,在21天后血肿基本已经吸收,同时伤口愈合,再出血的风险就相对较小。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血起病时,有些病人于起病初期数小时内死亡,也有些病人经住院治疗,部分生存,部分死亡。
脑干出血危险期在医院经正规处理而生存下来的这一部分病人,其危险期多在两周至一个月之间才能初步渡过危险期。脑干出血本身就是很危险的而且随时会丢掉性命的。部分病人可因并发症如消化道出血和呼吸瞬间突然停止而死亡。也有部分病人因颅内感染而死亡。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

危险期轻型留院观察24小时,中型留院观察48-72小时。脑干出血。是十分凶险的疾病,病情变化发展快,容易形成脑疝,危及生命。病情危险的程度与出血量的多少以及出血的部位有关,是不好预测的。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,预防脑干出血的方法有增强监测血压的意识、低盐、低脂饮食、增加查体意识等,具体分析如下:
针对原发性高血压脑干出血,脑干出血的预防方法有增强监测血压的意识,把血压控制在合理的范围内,饮食上要做到低盐、低脂饮食;肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入,可以促进身体恢复。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

7-15天的脑干出血可以是水肿期,这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期,就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程,但是有些脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解,度过危险期。

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