三叉神经痛的疼痛特点

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三叉神经痛的疼痛特点
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
三叉神经痛发作起来非常难忍,疼痛的部位在患者三叉神经上,也就是在患者的面部,如果起于眶下神经,则向下眼睑、鼻翼及上唇部放散。如果起于三叉神经支,则向下唇部、额部放散。
如果起于眶上神经,则向同侧额部及上险部放散,少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。原发性三叉神经痛的主要症状为疼痛,而这种疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。
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如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

防止疼痛发作。用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。保持乐观情绪,避免急燥,焦虑等情绪诱发疼痛,保守治疗存在的弊端就是容易反复发作,无法根治,射频术短期内有效,长期易复发,中药效果比较缓慢,只可作为日常保养的效果,无法治疗改善。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析:  一、疼痛时间短:三叉神经痛患者的发作的时间很短暂,一般在几秒钟到几分钟之内,很少有患者疼痛超过五分钟,且发作间歇期常全无疼痛,这是三叉神经痛较为冥想的一个特征,也是三叉神经痛疼痛的特点中较为明显的一种。   二、以单侧为主:患者的疼痛多为单侧、阵发性剧烈抽痛,其主要分布在三叉神经分布区,主要以阵发性的单侧脸部抽痛为主,多数患者的发作区域在在三叉神经的第二支或者第三支,很少有患者发作在第一支,不过也有特殊的病例。这也是三叉神经痛疼痛的特点之一。
意见建议:三叉神经痛的患者的病发因素可能只是一个简单的咀嚼动作,轻触颜面的动作,如,洗脸、刷牙等,甚至于微风吹脸等感觉刺激都有可能导致病发。而一些剧烈的脸部运动,如吞咽、打呵欠等都有可能诱发疼痛,所以三叉神经痛患者应注意避免可导致三叉神经痛的因素。

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指导意见:三叉神经痛的症状常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。这也是三叉神经痛的症状表现。

三叉神经痛的症状和疼痛的程度极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊,也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚,还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹,个别患者平卧后发作即停止,这属于三叉神经痛的症状表现之一。

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指导意见:你好!三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状发病率高,平均发病年龄40岁。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,建议还是尽早的到医院进行诊治。

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