新生儿窒息后的复苏流程

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新生儿窒息后的复苏流程
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
新生儿而窒息后的复苏流程,目前采用国际公认的ABCDE复苏方案,主要包括以下环节:
1、快速评估与初步复苏;
2、正压通气与氧饱和度监测;
3、喉镜下气管插管正压通气,即胸外心脏按压;
4、药物包括必要时的扩容;
5、复苏后监护。
临床关键点首先要快速评估新生儿是否需要复苏,包括内容有是否足月、羊水是否清、是否有呼吸或哭声、肌张力好不好。如果答案是否,需要进行A步骤,保持体温,摆正体位,清理气道,擦干全身给予刺激。如果新生儿心率小于100次/分,并且伴有呼吸暂停或喘息样呼吸,则进行B步骤,正压通气和血氧饱和度监测,如果心率小于100次/分,则需要矫正通气步骤。如果心率小于60次/分,则进行C步骤,考虑气管插管、胸外按压,予正压通气配合。如果心律仍小于60次/分,则需要进行D步骤,给予肾上腺素治疗,再考虑低血容量休克时,需要同时给予生理盐水扩容。
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相关问答

新生儿窒息复苏后出现痉挛要立即就医,如果抽搐持续太久,会导致新生儿缺氧,导致脑损伤加重,出现严重后果。可以通过服用镇静药来减轻痉挛。针对抽搐所致并发症,采取相应的治疗措施,减轻新生儿缺氧状况,防止脑损伤水肿、抽搐等症状的恶化。让新生儿呼吸平稳,保持120-160次/分的心率,防止新生儿缺氧,出现窒息,出现痉挛。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿窒息复苏需要进行以下几方面的准备工作:
1、人员配备:产科医师,助产士,新生儿专科护士,新生儿专科护士。
2、场地的准备:抢救室、产房都要有足够的设备,包括鼻导管、面罩、气囊、喉镜、气管插管等。
3、药品准备:急救药品。
4、其他用品:防寒用品,如辐射器等。
如果是严重的窒息,一般不能用传统的方法来减轻,需要使用脐带内的特殊药物来进行复苏。

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快速评估新生儿状态。要评估新生儿是否足月生产,羊水是否透彻清亮,有没有哭声和呼吸,肌张状况等。初步复苏,包括擦干宝宝身体,注意保暖,选择合适的体位,用手拍打患儿足底。如果不行,需要配合正压人工呼吸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

要充分了解病史,做好复苏的思想和物资准备工作,如人员,氧气,保暖设备,一次性吸管,气囊面罩复苏器,新生儿喉镜,电池,小灯泡,气管内导管,接头,听诊器等器械的检查,急救用品备足,定位安置,便于立即取到,因为复苏成败与时间密切有关。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿窒息复苏。要准备注射器,必须准备1毫升、5毫升、10毫升、20毫升、50毫升的注射器。胎粪吸入管、导管、氧气、喉镜、简易呼吸机、复苏袋、面罩、放射台、氧气、脉搏氧计,还需要准备一些激素药物和抢救药物。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后,医生会对婴儿的成绩进行打分,具体的得分是:
1、心率:每分钟140~160次(2分),每分钟100次以下(1分),无心率(0分);
2、皮肤:面色:(2分),浑身青紫色(1分),脸色惨淡(0分);
3、呼吸:呼吸频率和动度正常(2分),呼吸不规则,有呼吸(1分),无呼吸(0分);
4、刺激后的回应:声音洪亮(2分),声音虚弱(1分),没有哭泣(0分);
5、肌张力:在受到刺激后,肌肉的自然伸展(2分),无法伸直(1分),没有任何的刺激反应(0分)。
10分满分,8到10分的孩子是正常的,8分以下的孩子是窒息。

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