高血压危象处理原则是什么

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高血压危象处理原则是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压危象处理原则是尽快应用降压药物,使血压平稳下降。严重的高血压可能伴有头痛、头晕等颅内压增高表现,部分患者出现恶心、呕吐时要尽快控制血压。
要注意不能下降的太快,可以应用静脉扩血管药物,如甘露醇、硝酸甘油、硝普钠等,大约1-2小时内逐渐使血压降下来,下降的速度过快容易发生心脑血管疾病,一定要注意用药的安全性。
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相关问答

治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。

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高血压危症是一种在不同的高血压病程中的一种比较严重的疾病,通常在不同的高血压病程中由于某些或多种原因而发病,其临床表现十分危险,患者会有强烈的头疼、耳鸣、晕眩、头昏、精神失常、恶心、呕吐、腹部疼痛、小便困难、小便不畅、视觉不清或短暂失明等。
体检发现患者出现焦虑症、精神不振、血压明显上升,主要表现是收缩压高于200mmHg,舒张压高于110mmHg,心跳加速。如果合并有心脑和肾脏疾病,会有一些特别的表现,比如:高血压脑病会导致意识模糊,晕眩,喷气性呕吐,痉挛,短暂的局部感觉或动作异常,同时还会伴有心绞痛,心律失常或急性心力衰竭等。

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高血压危象是血压明显升高。
高血压病人在一些诱发因素的影响下,出现了血压急剧上升,通常高于180/120mmHg,并伴随进行性心、脑、肾等重要靶脏器的损害。少数病人突然出现舒张压(即低气压),持续超过130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视神经水肿、严重的肾损伤、持续蛋白尿、血尿和管型尿。临床上要重视的是,高血压患者的血压和急性靶脏器损伤的严重程度不一定是直接相关的。

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在病人面前,不要惊慌,要让病人安静的休息,仰起头,保持半躺的姿势,避免光线的照射。如果患者意识清醒,可以口服复方降压片、地西泮、氢氯噻嗪、地西泮等,尽量减少饮水,及时就医。
在前往医院的途中,要尽可能地保持平顺,以免发生剧烈的震动,导致大脑出血。
头疼的时候,可以用针灸治疗百会穴,百会穴位于两耳之间,头部正中,以止痛。出现痉挛时可以用双手掐合谷、水沟穴,同时要保证昏迷不醒的人呼吸道畅通。
在急性期一定要卧床,把床头抬到30°角,进行输氧,并及时、准确的收集各种标本。平时要吃低盐低脂、清淡易消化的食物,尽量少吃多餐,保持大便畅通,保持心情平稳。

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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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