大部分不会扩散，肾肿瘤本身是一种恶性肿瘤，但恶性程度不高，特别是早期，不容易出现扩散的现象。但当肿瘤逐步增大，穿透假包膜后，可能侵犯肾周筋膜和邻近的器官组织。
肾肿瘤4cm大小是属于早期的。但是还要看个人的具体情况，例如肿瘤有没有扩散和转移，如果发生了转移和扩散的话，是要进行手术，手术后还需要定期到医院观察，另外手术后需要口服抗肿瘤中成药口服液辅助治疗，可以加快恢复。
肾肿瘤是肾脏的恶性肿瘤。根据癌症的分期可分为早期和晚期。一般在癌症早期可采用外科方法治疗，在中晚期局部转移，全部通过化疗来治疗。平时要配合适当的体育锻炼，多补充粗纤维食物，提高身体素质，必要时服用中药预防和减少病变复发。
不确定，分期不能单纯按照肿瘤的大小来分，需要结合淋巴结以及远处转移情况来定。如果肿瘤5厘米仅仅局限在肾脏，没有淋巴结和远处转移，应属于Ⅰ期，或者说是早期.如果同时有远处转移，即使小于5厘米，也属于Ⅳ期，或者说是晚期。先做双ct平扫和增强，是可以判断肿瘤的性质的。
肾肿瘤当然严重。肾脏肿瘤分为良性和恶性两种，良性的肾脏肿瘤占10%左右，肾脏的肿瘤90%都是恶性。良性的肿瘤最常见的是血管平滑肌肿瘤，肿瘤＞4厘米时，要求手术治疗，可以保留肾脏。但是如果肿瘤过大，也不能保留肾脏，要切除肾脏。
肾肿瘤病者具体介入治疗方法是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。首先需要弄清楚肾肿瘤性质，如果不是恶性病变的话，那么手术处理就可以，至于采取介入治疗方法也是比较多的。但是介入治疗方法虽然不错，也属于微创，但并不一定适合每个病人身体状况。