右心衰竭时引起淤血的器官有哪些

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右心衰竭时引起淤血的器官有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
右心衰竭时引起淤血的器官主要是胃肠道、肝脏等,在右心衰竭时,由于周围静脉血回流受限,末端静脉血管内的压力增加,导致组织浮肿,尤其是肢体的下垂部。
胃肠道黏膜的淤血、水肿,其会导致患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等。而在严重的右心衰竭时,肝脏可出现淤血、水肿,肝颈静脉回流呈阳性,甚至出现淤血性肝硬化。
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相关问答

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。
右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致,多见于肺心病,三尖瓣或者肺动脉瓣疾病,常继发左心衰竭。右心衰竭时,心输出量下降,体循环淤血、静脉压增高,常伴水肿,较下肢发生为多,严重者会出现全身性水肿。
右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死,与肺有关的疾病为右心衰竭,还易发生胸水、腹水,主要与体静脉,肺静脉压的同步增高,胸膜毛细血管通透性的增高有关,通常表现为双侧胸水,往往是右胸水量大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。
右心衰是由心肺疾病引起的,表现为呼吸困难,而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起,通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常,而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治,经医师的指导给予相关的药物治疗,必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

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右心衰竭的临床分类及临床表现如下:
按照临床和病理生理学的不同,可以分为三种,一种是肺动脉高压、三尖瓣反流、复杂性先天心脏病、右心室压力负荷。
第二种是右心室心肌病,例如右心室梗塞,右心室性心肌病,这两种情况都有可能发生。
第三种是心包炎、体循环回流障碍,其主要症状为慢性、持续性的淤血引起的各种器官功能变化,比如:长期的消化道出血会引起食欲减退、恶心呕吐、肾脏瘀血引起尿量减少、肝淤血引起的上腹饱胀感、严重的腹部疼痛等。

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右心衰竭水肿的病因有两种:
一是右心功能衰竭,右心室的血液无法通过肺动脉瓣排出,排出肺循环,造成右心室的压力增加,使右心房的血液无法正常的流入右心室,从而造成心脏的血压上升。心脏压增高之后,血管的回流会受到阻碍,从而引起全身的静压增高,这些静脉压上升之后,会引起身体的远隔区,或是位于低处的液体回流障碍,从而引起水肿,这些水肿通常是对称的,主要是在运动之后会变得更加严重,早上睡觉之后,或是仰卧位,抬起双臂之后,可以缓解水肿,而且还会有肝内的淤血,消化道淤血,水肿。总之,右心衰竭水肿是一种很普遍的病症,在确诊后要及时治疗,并且要找到导致其发生的原因。肺疾病有堵塞经肺疾病、肺动脉高压、肺动脉栓塞、心包疾病等。

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右心衰竭患者最多见的表现为水肿,如站立时会发生腿肿,卧位时臀部或腰等低垂部位会发生水肿;同时患者还可有消化道表现,如腹胀、厌食、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现。

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右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状,发生原因多见于肺心病,肺动脉瓣疾病等,多继发于左心衰竭,表现有胃肠道症状,胃肠道的淤血,从而引起消化不良,食欲不振,肝淤血肿大,肝区压痛明显。肾脏血流量减少,会出现尿量明显减少,尿素氮增高等表现。

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