不稳定型心绞痛的表现

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不稳定型心绞痛的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于不稳定型心绞痛的表现,是指患者在劳累,活动,情绪激动时突然出现的胸痛,位于心前区,多为巴掌样大小,性质常呈绞痛,闷痛或压榨样疼痛,持续时间在数分钟到半个小时之内,可以伴有胸闷,乏力,心悸,头晕,出汗等等症状,一般可以于休息或含服硝酸甘油之后有所缓解。一般不稳定型心绞痛又分为初发劳力性心绞痛,恶化劳力性心绞痛,变异型心绞痛等等类型,建议患者积极进行治疗。
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不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现,常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似,通常程度更强一些,经常被描述为疼痛可持续长达30分钟,偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加,出现静息型和夜间型的心绞痛,胸痛放射至新的部位,发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等,也是不典型心绞痛的典型表现。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现,它发生在心前区,通常是一种类似于心脏绞痛,沉痛或者是压迫样的痛苦,这种疼痛持续几分钟到三十秒,还会伴随着胸闷,疲倦,心悸,头晕,出汗等,需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括:初发性的劳力性心绞痛,加重型的劳力性心绞痛,变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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通常情况下,不稳定型心绞痛患者的心电图可表现为ST段一过性抬高,T波倒置。具体情况分析如下:
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,患者做心电图检查时,心电图一般显示为ST段一过性抬高,T波倒置。
患者一般会出现胸痛、胸部不适等症状,患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。

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不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

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通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。

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治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

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