扩张型心肌病麻醉注意事项

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扩张型心肌病麻醉注意事项
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
扩张型心肌病在行手术麻醉时需要注意以下事项:首先是扩心病患者心功能一般较差,需要在术前做心脏超声检查以及完善脑钠肽等化验检查,了解心功能情况,如仍为心功能Ⅳ级,则尽量避免行全身麻醉,以免引起慢性心衰的急性发作。其次,由扩心病的患者由于长期服用利尿药物可能会出现离子紊乱,所以在术前需要评估离子状态,避免因为离子紊乱诱发恶性心律失常。在麻醉补液时需要少量缓慢补液,避免短时间内进入过多的液体而诱发心衰的发生。
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相关问答

扩张型心肌病患者的饮食注意事项通常是低脂肪、高蛋白、易消化等。
扩张型心肌病患者平时要注意调整饮食结构,以免影响身体健康。在饮食方面,患者应注意低脂肪饮食,不要吃炸鸡、酥肉等食物,可以多摄入高蛋白、高维生素的食物,并且建议吃易于消化的食物,但尽量不要吃太多的食物,以免加重心脏的负担。如果扩张型心肌病患者存在心功能不全的情况,饮食要注意控制钠的摄入量,每日盐含量不超过5克。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病饮食上的注意事项如下:
在日常生活中要多吃低盐低脂、高蛋白、高维生素的食物,提高肌体的免疫力,尽量不要吃辛辣刺激的食品,不要吃太多的东西,否则会加重心脏的负荷,如果是功能不完全的患者,应该选择低盐的饮食,同时还要控制钠的摄入量。低盐的饮食原则是每日盐摄入量低于5g,情况较重的患者每日1g以内,而对于心脏功能紊乱的患者,宜多食多餐,尽量吃一些容易消化、高脂肪、高营养的食物,尽量不要吃太多的东西,比如烟酒、茶、咖啡等,以免引起心脏骤停。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的,建议患者尽快就医,并进行对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治