硝苯地平和缬沙坦的区别是什么

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硝苯地平和缬沙坦的区别是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
硝苯地平和缬沙坦虽然都能起到降压的作用,但是这是两大类降压药物,降压的机理完全不一样。硝苯地平能够阻断钙离子的内流,使得血管平滑肌舒张,从而可减少外周血管阻力,起到降低血压的作用。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,它能够抑制血管紧张素与受体结合,从而使得血管舒张,同时能够抑制醛固酮的作用,减少水钠潴留,所以,这两种药物是有本质上的区别的。
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一般情况下,硝苯地平和缬沙坦具有降血压的功效,但属于两种不同的降血压药,其治疗机制不同。硝苯地平可以抑制体内的钙离子流动,促进血管平滑肌舒张,减轻周围的血管阻力,并有一定的降压效果。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素与受体之间的联系,使其舒张,并能有效地阻止醛固酮的分泌,降低体内的钠含量,所以,两者之间还是有较大的区别,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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缬沙坦和硝苯地平缓释片都属于降压药物,缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂。硝苯地平缓释片属于中效降压药物,需要每天两次口服。缬沙坦属于长效降压药物,可以每天口服一次。硝苯地平缓释片,主要用于稍微年轻一点的,以低压升高为主的高血压。缬沙坦没有特别的要求。缬沙坦没有明显的副作用,硝苯地平缓释片比较多见的副作用是颈前水肿、头痛和面红。

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一般情况下,随着制剂工艺学的发展,硝苯地平有硝苯地平控释片可供选择,而硝苯地平Ⅰ型和Ⅱ型的区别,主要在于制剂的不同。具体分析如下:
1.硝苯地平Ⅰ型以心痛定这一药物为主,属于硝苯地平片,是短效的制剂。其不良反应较多,如反射性心跳加快、面部潮红,可诱发心肌缺血,出现严重的心绞痛,甚至心肌梗死。
2.硝苯地平Ⅱ型指的是硝苯地平缓释片,属于长效制剂,其副作用相对较小。

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坎地沙坦分散片主要成分为坎地沙坦只为白色片味甜,坎地沙坦只在体内迅速被水解活性代谢物坎地沙坦,主要为血管紧张素受体拮抗剂通过于血管平滑肌at受体结合;而拮抗血管紧张素的收缩作用从而起到降低末梢血管的阻力。

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缬沙坦胶囊的作用是降压,禁忌是孕妇、哺乳期的妇女。儿童禁用。
缬沙坦胶囊是ARB类降血压药物,具有抗血管紧张素Ⅱ受体的功能,可选择性的阻断紧张素Ⅱ受体,抑制血管收缩,使醛固酮释放。可以治疗多种高血压,特别是高肾素型的高血压,还可以保护心脏,防止心功能不全,还可以起到保护肾脏的作用,降低蛋白尿的发生。ARB类的药物不能用于妊娠和哺乳期,18岁以下的孩子不能服用ARB类的药物来控制血压。

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一般建议使用前者的比较多,氨氯地平属于“长效钙离子拮抗剂”,硝苯地平属于“短效钙离子拮抗剂”,现在一般建议使用前者的比较多,因为其属于长效,对血压控制比较平稳。

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