慢性右心衰竭的主要表现

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慢性右心衰竭的主要表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
慢性右心衰竭的主要表现来源于体循环淤血,患者会出现双下肢明显的水肿,起初水肿可以在足踝部位,而后会蔓延至小腿、大腿部位。水肿明显时,在按压下肢时可以出现明显的凹陷感。体循环淤血除了引发下肢水肿之外,还会导致肝脏淤血、肿胀,所以会有肝区的疼痛感,在检查时可以触及肿大的肝脏。
患者出现胃肠道淤血症状后,会有明显的恶心、呕吐的感觉,同时有厌食的情况,进食量会明显减少,影响到正常的消化功能。右心衰竭明显加重以后,会对活动耐量造成影响,会出现活动状态中的运动耐量下降,有喘憋、呼吸困难等不适。
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相关问答

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭患者最多见的表现为水肿,如站立时会发生腿肿,卧位时臀部或腰等低垂部位会发生水肿;同时患者还可有消化道表现,如腹胀、厌食、肝区疼痛、右上腹胀痛、肝肿大等表现。

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右心衰竭主要是以右心室的收缩或者舒张功能下降所导致的一系列临床症状,发生原因多见于肺心病,肺动脉瓣疾病等,多继发于左心衰竭,表现有胃肠道症状,胃肠道的淤血,从而引起消化不良,食欲不振,肝淤血肿大,肝区压痛明显。肾脏血流量减少,会出现尿量明显减少,尿素氮增高等表现。

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右心衰竭是由于右心功能减退衰竭后,右心室射血功能降低,主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。

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前期表现左心功能下降的前期症状是心功能正常的人有乏力。晚期则以进行性加重的心衰及心律失常为主症,并伴有心脏扩大。
运动能力显著减退、呼吸困难、查体,左心室扩大舒张,早中期奔马律,两肺底部出现湿罗音干啰音及哮鸣音。晚期则出现进行性加重的肺动脉高压及右心衰竭。急性肺水肿时病情会很快进展到危重状态,突然发生严重呼吸困难,正襟危坐,喘口气。

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右心衰竭临床分类是右心衰竭和全心衰。其中,右心衰竭的临床表现主要为体循环淤血。包括颈静脉怒张,胸水,腹水,肝脏肿大,胃肠道淤血后的腹胀,饮食差,食欲减退,恶心呕吐等,下肢的浮肿,泌尿系统的尿少,夜尿增多等,严重者神经系统也可以出现神经过敏,失眠,嗜睡,精神错乱等表现。但当合并左心衰竭时需要注意区分。

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