左心衰二氧化碳分压高怎么办

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左心衰二氧化碳分压高怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左心衰出现二氧化碳分压高,要积极明确引起二氧化碳分压高的原因,一般多与患者合并肺部的基础疾病导致肺功能下降,或者说急性左心衰发作时患者呼吸功能较差,出现呼吸衰竭等情况有关。在这种情况下,如果患者神志尚清楚,自主呼吸尚可,可以给予无创呼吸机辅助通气,通过参数的调整来降低二氧化碳分压;但是,如果患者心衰发作时出现神志淡漠,自主呼吸消失,就需要行有创的气管插管接有创呼吸机才能改善患者二氧化碳分压高的情况。
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一般情况下,如果是因为左心衰的二氧化碳分压高,需要考虑到二氧化碳分压高的病因,通常是因为肺功能降低,或是因为肺的一些基本疾病,或是因为急性左心衰的时候,呼吸功能比较弱,容易发生呼吸衰竭等。此时,若病人意识清醒,自主呼吸正常,可以采用非侵入式呼吸器进行辅助通气,调节各项指标,减少二氧化碳的分压;而当病人在发生心脏衰竭时,会有意识漠然,没有了自主呼吸,就必须进行有创的气管插管和有创呼吸机来缓解左心室二氧化碳高分压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先是患者取坐位,减少静脉回流。其次是要吸氧,立即给予高流量的鼻管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫类药物,使肺泡内的泡沫消失,增加气体的交换面积。最后是使用镇静、血管扩张类的药物进行治疗。

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应该尽量的减轻心脏的负荷,做好休息、低盐饮食,适当的用一些镇静的药物,限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

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心衰的病人需要,积极的控制病人的液体入量,保持出入平衡,按时服药,坚持长期服用利尿药物改善心衰预后的药物,必要时需要加用强心药物。平时要注意休息,避免劳累,避免过于激动,避免感冒,生活规律,尽量低盐、低脂饮食。

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心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。
血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
产后发生心衰多发生在青年女性,最常见于围产期心肌病,围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月,产后6个月内心肌病变,属围产期心肌病。其发病机制比较复杂,可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因,考虑跟随感染因素、免疫系统的因素,药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系,但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断,再进行规范处理,前期以充足休息为主,大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等,这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理,以强心,利尿,扩血管为主、逆转心脏重建,从而经过充分的处理,围产期心肌病多可根治。

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