如何检查出肺栓塞

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如何检查出肺栓塞
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
肺栓塞患者在化验室检查上有一些特点,比如会出现严重的低氧血症及低碳酸血症,也就是Ⅰ型呼吸衰竭,同时行D-二聚体等检查,可以发现D-二聚体升高明显,对怀疑有肺栓塞的患者可以进行进一步检查,比如进行肺通气灌注扫描,有比较高的敏感性和特异性。而肺动脉栓塞诊断的金标准就是行肺动脉的增强CT检查,应用造影剂使肺动脉充盈,栓塞部位可以明确显现。
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相关问答

肺栓塞临床上表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、咳痰,凝血试验中D-二聚体低于500ug/l可以排除诊断。肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉系统引起的一些综合征,包括肺栓塞、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞等。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞可以做心电图、血气分析、D-二聚体及超声下血管内血栓检查、X线拍片等辅助检查。而CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的金标准。肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。

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擅长:内科、心血管疾病

肺动脉CTA检查,又叫肺动脉造影CT检查。CTA造影是可以明确诊断肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、外伤、手术等突然出现了胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状时,考虑有肺栓塞的可能性。先完善一般项目检查,包括了血气分析,D―二聚体,下肢静脉彩超,心脏彩超。在患者出现突发的呼吸困难、低氧血症、胸痛症状是需要考虑有肺栓塞的可能性,给予患者进行肺部CTA的检查。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞复查主要以凝血4项为主。大部分的肺栓塞需要进行抗凝、溶栓的治疗,一般建议每周或每两周复查一次凝血4项,维持国际标准化比值在2到3之间,这样能够既保证有抗凝的作用,又不会导致危险性的大出血肺栓塞的检查。早期肺动脉栓塞的诊断包括血浆、心电图、x线片等血气分析。确诊肺栓塞后要及时的进行治疗,出院后要定期复查,及时控制,及早发现病情。

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临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。

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