咳嗽当肿瘤引起支气管狭窄,可出现持续性、高调金属音咳嗽。咯血:多为痰中带血或间断血痰,少数因侵蚀大血管出现大咯血。闷、气短:肿瘤引起支气管狭窄,或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。
小细胞肺癌恶性程度高,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发。小细胞肺癌的治疗以化疗为主,根据病情也可以考虑手术,放疗,中西医结合治疗,肿瘤生物治疗等方法。对于不到5%的仅限于肺实质内的早期病人考虑手术治疗。
小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度高一型,多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。最常见的转移部有脑、骨,因此大部分在诊断时已是中晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,初始治疗缓解率高,但是容易复发。局限期小细胞中位生存期约为23个月,广泛期中位生存期约为7-12个月。
有可能有头痛、呕吐,甚至出现相应肢体的功能受损,压迫大脑的重要运动功能区,可能出现肢体偏瘫。转移到肝脏,可能会影响肝功能,病人食欲下降。如果纵隔淋巴结很大,压迫气管、食道,会影响病人进食,压迫气管可能会出现严重的呼吸困难,声音嘶哑等症状。
根据临床分期、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术、放射治疗、化疗联合治疗方案。肺癌首先手术切除肿瘤,然后术后瘤床区域放疗,化疗控制微小癌细胞转移灶化疗见效快,效果明显,但是副作用大,病人已经做了四次了,不建议马上继续放疗,可以配合中药综合调理一段时间,消除残余微小病灶,提高免疫力,增强病人自身抗癌的能力,从根本上预防复发转移。