室性期前收缩首选的药物

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室性期前收缩首选的药物
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室性期前收缩首选的药物是β受体阻滞剂,比如美托洛尔,比索洛尔等。室性期前收缩就是我们平时常说的室性早搏,发生原因有生理性和病理性。生理性原因多由于精神紧张,睡眠障碍,茶和咖啡等刺激导致,主要以去除诱因,调节神经为主,不需要药物治疗。病理性原因分为有器质性心脏病和特发性室早两种。 器质性心脏病为各种心脏病,如高血压性心脏病,心肌病,冠心病,心肌梗死后出现的室性早搏,β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等是唯一可长期应用,且改善预后的药物,所以为首选药物。 如果特发性室早通常没有器质性心脏病,也可应用β受体阻滞剂改善症状,如症状控制不佳,可进一步行射频消融根治室性早搏。
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相关问答

室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。
室性期前收缩病人可较早发生QRS波,而有心脏间歇性停止或踩空感觉,多发生于青年心肌炎病人,个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时,通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法,动态心电图24h小于100为正常,若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数,则可用射频消融术处理,以避免长时间室性早搏引起心脏扩大,心率失常和心肌疾病等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常偶有期前收缩出现,不会造成什么不适。
在室性期前收缩经常或持续的情况下,能使心排出量减少和重要器官灌注降低,会出现心悸,胸闷,疲乏无力,眩晕,多汗、心绞痛或呼吸困难的表现。心率增快或减慢均可导致心功能不全和心律失常。在听诊过程中,可以听到心搏突然预先发生,第一心音恢复正常,第二声心音弱或听不见,之后出现较长时间代偿间歇。当持续存在室性心动过速或心律失常而不能控制时即称为早搏和阵发性房速。脉诊时可摸到预先存在的弱脉搏,较后方有一更长代偿间歇,症状明显的患者应进行24小时动态心电图检查,定性,定量分析室性期前收缩。

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室性期前收缩并没有与其有直接关系的表现。
每个病人有无病症或病症轻重与期前收缩频繁程度无直接关系。随着我国老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,心血管系统疾病也越来越多。病人可有心悸感,与电梯迅速上升或下降时的失重感相似,或在代偿间歇之后心脏强烈跳动。听诊时,室性期前缩小,后期缩小,发生更长时间停歇,室性期前收缩的第2心音强度下降,第一次听心音,桡动脉搏动变弱或消失,颈动脉见较大或正常的α波,这是室性期前收缩临床表现之一。

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频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。
部分患者存在先天性心律失常,且没有症状,不影响正常生活,正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩,如果没有明显症状,可暂时不用药物治疗,需去除上述危险因素,患者应注意休息,保持良好的心态,大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩,属于病理性原因,常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者,主要因心肌受累,心室内出现异常的传导环,造成室性早搏,需要积极纠正原发病,必要时给予药物控制心室率。

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一般来说,室性期前收缩吃以下食物比较好。具体分析如下:
室性期前收缩是一种心室激动,中、老年人多见。饮食方面宜清淡、低盐、低脂饮食,可以多吃苹果、感觉、菠菜等新鲜的蔬菜、水果,帮助补充维生素;避免摄入咖啡、酒精、辣椒、浓茶等辛辣刺激性食物。
3、避免辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精、辣椒等。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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室性期前收缩一般是指心室的某一个点,出现提前的兴奋激动。
如果有一处心房出现了异常的起搏点,那么就会引起早期的收缩,造成室性期前收缩。正常的生理情况下,紧张、熬夜、吃辛辣性食物、情绪激动等都会引起室性提前收缩。但如果是器质性心脏病、心肌病、冠心病等,则更容易出现室性期前收缩,需要根据其原发性病因进行合理的处理。

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