心脏室颤是什么感觉

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心脏室颤是什么感觉
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏室颤是一种非常危险的心律失常,当发生室颤,心脏不能向外进行有效泵血,脏器血供突然中断,患者会突发面色苍白,意识不清,抽搐发作,大动脉搏动消失,呼吸停止。此时如果不及时进行心肺复苏,胸外心脏按压以及进行电除颤终止室颤,会导致患者死亡,这种黄金抢救时间仅为4分钟,成功抢救的患者回顾此时多丧失对此过程的记忆。
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室颤是心室颤动的简称,是心室肌一种不协调的收缩,是最严重的一种恶性心律失常。猝死,尤其是年轻人,常见原因是心源性的猝死,心源性猝死中最常见的是心室颤动,表现为意识丧失,抽搐,呼吸停顿甚至死亡。

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室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。

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室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。

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室颤心电图会出现大小不等的杂乱波,无法分清P波及QRS波。如果出现室颤,使用电除颤进行治疗,电除颤为治疗室颤最有效的方法。如反复出现电除颤,需寻找室颤的病因,比如,急性心肌梗塞、扩张型心肌病等心脏疾病以及低钾均可能导致反复出现室颤,使用电复律治疗室颤,并针对病因进行治疗。

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心房或心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心房扑动或心室扑动。假如心房或心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫心房颤动(房颤)或心室颤动(室颤)。房颤和室颤的频率可在每分钟250次-600次之间,有时简直数不清心跳次数。

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室颤是一种致死性恶性心律失常,一旦发生,病人大概率猝死。如果室颤发生在院外,由于心脏不能有效泵血,大脑缺血、缺氧,短时间可出现意识丧失,检查病人时可以发现皮肤、粘膜紫绀或者苍白同时大动脉触及不到,需要即刻给予心肺复苏抢救治疗。

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