高血压引起心衰怎么治

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高血压引起心衰怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压引起的心衰,首先要积极纠正心功能不全。积极控制血压的基础上,加用强心、利尿、改善心肌代谢等药物,比如地高辛、呋塞米、曲美他嗪等。最大程度纠正心功能不全,患者患者气短等症状。症状改善后,需要加用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔;或(和)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如赖诺普利,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)如替米沙坦等,改善心肌重构,加强血压控制。心衰患者也应该长期服用醛固酮拮抗剂如安体疏通等,上述药物被称为心衰治疗“黄金三角”,需长期服用。
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相关问答

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况,建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后,对症处理。
甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生,并且还会引发肺癌以及肝癌,所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标,以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害,甲醛之所以有害,是由于无色且有浓烈气味刺激性气体,其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物,能够和蛋白质相结合;吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛,支气管哮喘也会出现,严重时则可能会出现心衰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰是一种常见的临床症状,当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位,高血压排在第二,其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此,对于慢性心衰的病人,需要到心血管专科就诊,根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。
还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,如果不及时治疗,或者是糖尿病性心肌病发展到晚期,都会导致慢性心衰。
因此,对于慢性心力衰竭来说,最关键的就是筛选出最基础的原因,这是最好的方法,比如血压的控制,如果是冠状动脉狭窄的病人,要不要进行血运重建,要不要考虑心瓣膜病的介入,要不要手术,要不要手术。

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一般情况下,房颤引起心衰难以治愈,具体内容如下:
房颤诱发的心衰是很难治疗的,但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时,可能会出现快速的心室速率,从而引起心动过速心肌病,即心脏增大,心脏收缩能力降低,从而导致心功能不全,这是心肌细胞已经重组,不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗,可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率,也可以通过射频消融来治愈房颤,这样就可以在一定程度上缓解,有些病人还能恢复到接近正常的状态。

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高血压的原因尚不很清楚,常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄:随着年龄的增长,高血压患病率明显增高,40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖:BMI在24以上,患高血压的风险比正常人群高3-4倍,而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大:现代社会长期精神压力过大,脑力劳动也会导致高血压,城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素:有家族遗传史的高血压患者约有一半以上,如果家族史和不良的生活习惯结合,很容易诱发高血压。

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房颤会引起心衰,是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。
房颤和心力衰竭之间有着密切的关系,房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖,会对心脏的输出能力产生一定的干扰,在房颤的时候,特别是在快心室速率的时候,会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病,从而诱发心衰。因此,房颤与心力衰竭有很大的联系,如果能有效地降低其心功能,那么就可以降低其发病率。

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室性早搏一般不会导致心衰发生。
室性早搏是一种比较常见的,由于各种原因导致的心室异位起搏点兴奋性增加,提前发放冲动而导致心肌收缩的心律失常,通常不会导致心衰发生。室性早搏如果是偶发的,一般调整作息后可以自行恢复。如果是频繁发作的,并且患者心慌、胸闷等症状比较明显,建议及时去医院,在医生指导下对症治疗。

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