高血压引起的心肌肥厚能逆转吗

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高血压引起的心肌肥厚能逆转吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
从理论上来讲,由高血压引起的心肌肥厚是可以逆转的,但是临床上很难见到,这个跟高血压患者不按时规律用药或者对于某一些药物不耐受有直接关系。高血压引起的心肌肥厚主要是由于长期血压高导致心脏负荷增加引起的,所以要逆转已经肥厚的心肌,首先应该将血压控制在140/90mmHg以下,再一个,应该选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,这两类降压药有显著的逆转心肌肥厚的作用。如果不耐受,可以选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。
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相关问答

心肌肥厚扭转的影响因素,主要有以下几个原因。
首先是血压水平,导致高血压左室肥厚发生的主要原因之一,血压对收缩压影响最大,尤以收缩压为甚。
二是血压控制时机,治疗2~3个月可有心肌肥厚消退,美多心安在治疗之后,先是左心腔镜下的厚度减小,就是8个月后发生了重量变化,长期而有效地控制血压,是左室肥厚得以消退或扭转的一个主要条件。
三是左室肥厚的种类和程度高血压性左室肥厚多呈向心性,对称性亦可不对称,以间隔增厚居多。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可逆转心肌肥厚的药物也就是改善心肌重构的药物,主要有β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。
1.β受体阻滞剂:临床上常用的有美托洛尔片、比索洛尔片等,美托洛尔片又可以分为缓释片和平片,缓释片效果要更好。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利,卡托普利,赖诺普利等。
3.钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂中的一部分药物也有此作用,临床上常用的有非洛地平片、硝苯地平片、拉西地平片等。

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高血压心肌肥厚可以手术治疗。高血压引起心肌肥厚,是由于病人的血压高,导致心脏的负重过大,引起了心肌代偿性肥厚增大,所以治疗上需要积极的控制高血压,血压控制好了,心肌肥厚的情况也会缓解。心肌肥厚就是高血压的并发症,然后再通过手术的方式治疗,这样可以更好的去明确一下的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压引起的肾损害是不可以逆转,可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻,这是需要达到的主要目的,也是尽量的不要让肾损害再加重,或者不让肾损害更快速的进展。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

并非所有高血压都是不可逆转的,但是原发性高血压只能终身服用降压药物来维持血压稳定。原发性高血压又称原发性高血压,这是由于家族遗传性原因造成的,即与基因有关,还有一种原因不明导致的原发性高血压。
原发性高血压是不能逆转的,但是也有一些患者,比如肾上腺占位或者是精神心理因素引起的血压升高,那么治疗原发性高血压的可能性很大,如果有规律的作息,血压就会稳定下来,肾上腺占位引起的高血压,可以通过泌尿外科手术来控制血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常不会逆转。尤为高血压,高血糖,高血脂,高尿酸,肥胖,病毒或细菌感染以及吸烟等都可以引起尿微量白蛋白升高,因此需要积极治疗,将血压,血糖,血脂,尿酸,体重等危险因素控制达标,防止出现大量蛋白尿,严重引起肾功能不全。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。