上月没有来月经这月有来了是怎么回事

如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。

没来月经可能是怀孕，如果发生性行为时没做避孕措施，怀孕的可能性相对较高。先用验孕棒检查一下。如果是阳性，将进行进一步的血液检查。如果明显更高，早孕是可以被诊断出来的。

女性月经推迟或提前七天，是属于正常现象，可能是由于腹部受寒引起的月经推迟。在月经前后一定要注意休息，不要劳累。用热水袋暖腹部，观察看看，平时要注意禁食生冷辛辣刺激性的食物，不要过度劳累和熬夜，保持睡眠充足。

这种主要考虑是内分泌失调导致的，也可能是因为子宫内膜有些异常，是要到医院进行相关检查，中医方面多考虑是气血亏虚等原因。平时一定要注意休息，改善睡眠，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。

来月经时出现胸胀属于正常的现象，通常是因为受到体内的激素水平变化影响导致的，在月经结束之后症状就会有所缓解，若是月经结束胸部还有胀痛感，可能是得了乳腺引起的。

月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。