腰椎压缩性骨折和腰椎骨折的区别

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腰椎压缩性骨折和腰椎骨折的区别
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎压缩性骨折和腰椎骨折的区别在于范围的大小和具体骨折的方式不同。腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体前缘受到挤压的力量,从而导致椎体前方塌陷引发的椎体的骨折。但是腰椎骨折的范畴就相对较大,包括腰椎的压缩性骨折,腰椎的爆裂性骨折,还包括腰椎附件的骨折,比如腰椎棘突骨折,腰椎椎弓根骨折,腰椎椎板骨折以及腰椎的横突骨折。相比较而言,腰椎骨折范畴更大,而且有可能导致更为严重的后果。
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相关问答

腰椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折,影响有腰部疼痛、腰椎活动受限、腰椎压缩性骨折等。
胸腰椎压缩性骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤,椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型,可能会导致患者出现腰部疼痛、腰椎活动受限的情况,如果没有及时进行治疗,甚至可能会导致腰椎压缩性骨折。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查:X射线检查是用X射线诊断疾病的方法,分普通检查、特殊检查和造影检查,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变,有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折,这种方法利用核磁共振原理达到目的,建议根据具体选择。

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对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。

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胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种:
一、卧床:对轻症者,可以采用绝对卧床,约10~12周左右即可减轻,症状无法减轻时应去医院。
二、用药
(1).止痛药:如双氯芬酸钠和布洛芬等,具有显著镇痛、消炎和解热作用,多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。(2).抗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠:能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。

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一般来说,胸腰椎压缩性骨折的高发人群主要是以下类型的人。
1、老年人群:老年人群在年龄增长下,通常吸收营养的能力有所下降、而且机体功能也有减退,容易导致骨质疏松症,增加胸腰椎压缩性骨折的几率。
2、绝经后女性:绝经后的女性一般机体的雌激素水平会出现降低的情况,骨量在激素影响下也会不断丢失,容易出现骨质疏松症,在外力作用下就可能出现胸腰椎压缩性骨折的情况。
3、高空工作者:高空工作者如果安全措施不到位,容易从高空坠落,外力作用下也可导致胸腰椎压缩性骨折。

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通常情况下,腰椎压缩性骨折的手术风险有脊髓的损伤、双下肢瘫痪等。具体分析如下:
压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变,压缩性骨折好发于脊柱的部位,主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关,会产生椎体被压缩的现象。手术风险最主要的是导致神经根或者是脊髓的损伤,从而损伤以后就会引起有明显的双下肢酸麻胀痛的情况,并且损伤严重了以后还容易引起双下肢瘫痪。

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