心衰输液输什么药好

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心衰输液输什么药好
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心力衰竭患者是否需要输液,以及输什么液体要根据患者具体情况而定。如果是比较稳定的心力衰竭,可以口服药物治疗。如果心力衰竭急性发作,则需要输液治疗。但是一定要注意液体不能过多,否则会加重心力衰竭。一般可以选择使用的药物有硝酸异山梨酯注射液,静脉泵入,从小剂量开始,根据血压情况逐渐调整速度。严重时合并高血压,也可以选择硝普钠,需要监测血压和肾功能。另外如果存在少尿,下肢水肿,或者不能平卧,可以给予速尿或者托拉塞米静脉小壶利尿治疗,但是需要监测血压、尿量及电解质情况。如果存在感染诱因,可以使用抗生素。射血分数减低的心力衰竭合并快速房颤,可以使用西地兰治疗,但是需要在排除低钾血症的情况下使用,其他根据情况对症处理。以上需要在医生指导下进行。
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相关问答

心衰的病人可以服用口服用药,心衰病人多注意休息,减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。平时注意预防感染,寻找病因,针对病因治疗。急性严重的心衰,有可能需要抢救治疗。

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左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的,现在常用的药物有利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,主要用于减轻肺淤血,消除液体潴留;β受体阻断剂,如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛;血管转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利;醛固酮受体拮抗剂,常用的药物就是螺内酯,也称安体舒通。

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治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

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一般情况下,心衰老年人输液正常滴速每分钟15到30滴/分,不要超过60滴/分,具体内容如下:
老年人要留意输液的频率和每天的输液量,心衰这一类老年人,一分钟15-30滴是比较好的,最好是60滴/分。老年病人伴有心脏功能不全,输注太快会造成短期内血液容积急剧上升,从而引发慢性心衰,引起急性心肌梗死。因此,老人的心脏功能衰竭,每天的输注剂量要在800毫升以下,并且要用慢速的方式进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,bnp心衰指数高可在医生指导下吃卡托普利、呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等药,具体内容如下:
BNP心力衰竭能吃的药轴线主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),比如卡托普利,血管紧张素II受体阻断剂(ARB),比如缬沙坦、坎地沙坦等。其次是美托洛尔,比索洛尔等倍他受体阻断药。还可以吃托拉塞米、呋塞米、托伐普坦、螺内酯等利尿药。以及地黄素的配方,例如地高辛。或者沙库巴曲缬沙坦、左西孟坦、尹伐布雷丁等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者咳嗽严重吃利尿剂、扩张血管类药物等,具体情况分析如下:
心衰患者咳嗽严重,说明心衰比较严重,肺淤血加重,或者出现急性肺水肿。要想缓解咳嗽的症状,就要积极的纠正心衰。可以口服地高辛增强心脏收缩力。口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,减轻血容量,缓解心脏负担。患者还可以口服硝酸甘油、硝普钠等扩血管药物,可以改善肺脏循环,缓解咳嗽症状。

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