急性胰腺炎的实验室诊断

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急性胰腺炎的实验室诊断
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
急性胰腺炎的实验室诊断常见的有淀粉酶,急性胰腺炎发病后淀粉酶最早升高,其中血淀粉酶在急性胰腺炎发作后3-6小时开始升高,尿淀粉酶升高的时间比血淀粉酶稍晚,但是尿淀粉酶恢复正常时间比血淀粉酶晚,可以通过淀粉酶的变化初步判断病情的变化,如果病情持续好转则淀粉酶升高达到峰值之后逐渐下降。如果淀粉酶在下降过程中再次升高,说明胰腺炎有加重。
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相关问答

通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。
1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。
2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。
3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎诊断准则具体如下:
对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。
外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。

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急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。
急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。
一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。

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一般情况下,急性胰腺炎比较严重,临床表现为上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐,症状严重者可能会死亡。对此,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,完善相关检查并予以对症支持治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎是内科的一种急腹症,酗酒、暴饮暴食等不良生活饮食习惯都是其发病的诱因。一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。需注意的是,部分急性胰腺炎的患者是由慢性胰腺炎转换而来,需完善相关检查,以了解胰腺组织情况,一旦有炎症发生,及时抗感染治疗。

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急性胰腺炎血糖等到胰腺功能恢复可以恢复。
急性胰腺炎如果引起的胰腺β细胞损伤,产生的胰岛素分泌不正常,导致糖耐量的异常,可能会引起血糖的上升,一般经过积极、有效的处理后,患者的胰腺功能有效恢复,其血糖也会逐渐的稳定下来,所以患者急性胰腺炎完全康复后,患者的血糖就会自动恢复。
患者平时应该注重锻炼身体,增强免疫力,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。

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一般情况下,急性胰腺炎预后的时间,主要根据急性胰腺炎的类型和有无出现严重的并发症而定。对于急性单纯性的胰腺炎,一般没有特别的并发症,经过保守治疗后,一般7-10天可以恢复痊愈。
中度胰腺炎需要1个月左右时间治愈,重症胰腺炎治疗时间还会更长,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

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