冠心病心肌桥吃什么药

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冠心病心肌桥吃什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病心肌桥是指心脏表面的冠状动脉血管穿行在心肌细胞中间,在心脏收缩的时候,容易对肌桥血管进行挤压,引起心绞痛,严重者也会引起急性心肌梗死的发生。治疗以控制心室率,抑制心肌收缩力,缓解对肌桥血管的挤压,增加心肌细胞血液供应,减少心肌缺血;倍他受体阻滞剂美托洛尔或比索洛尔都能起到控制心率,减少挤压的作用,此外,钙离子拮抗剂地尔硫卓也能减慢心率,抑制冠状动脉痉挛,减少心绞痛发作。
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相关问答

心肌桥不属于冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄,导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌,当心室肌收缩时,血管受压,血液得不到供应,就会出现心绞痛的症状。通常情况下,通过减慢心率药物来减缓压力,从而减轻缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的损伤要比冠心病小,但也有一些心肌桥比较严重,会导致心肌梗塞或者猝死。
冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行,当一条血管在心脏中穿行时,这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉,因为在每个心脏循环的收缩阶段,壁型冠状动脉会受到挤压,从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状,有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。

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心肌桥和冠心病不是同种疾病。
心肌桥是指冠状动脉在心肌中的一段心肌纤维被称为心肌桥。随着肌肉不停的收缩和舒张,引起的冠脉管腔的狭窄和扩张,会造成的病人短暂性的心肌缺血,从而引起类似于心绞痛的症状。冠心病是属于冠脉本身弥漫性的、器质性的病变而造成的管腔狭窄,引起的心肌供血不足。
心肌桥和冠心病是不同的性质,心肌桥是先天性的疾病,冠心病是后天通过其他原因导致的疾病。

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心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。
心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病,而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形,当一条动脉在舒张的情况下,会对心脏的动脉造成压力,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的,其症状通常要大于心肌桥型。在医学上,大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。

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前者是由冠状动脉插入心肌引起的,随着心跳加速,插入心肌的血管会出现间歇性缺血。后者是由冠状动脉狭窄和器质性疾病引起的缺血性疾病。需进行常规检查后确定病症,之后进行对症治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,没有心肌桥吃什么药最好的固定说法,具体内容如下:
心肌桥的病人,只要没有任何的征兆,可以不用服用任何的药物。出现了临床表现,可以口服一些缓解心脏收缩的药物,可以口服倍他乐克等β受体阻断剂;也可以选择使用硝苯地平之类的钙离子拮抗药。如果不能有效的话,可以选择心肌桥心肌松解术,如果需要的话,可以选择做冠状动脉搭桥术,但心肌桥的问题不建议采用直接解决问题。

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