小孩做房缺手术后能走路吗

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小孩做房缺手术后能走路吗
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病,如果没有特殊情况,两三岁做手术比较好,房间隔缺损手术大部分可以通过微创介入完成,手术创伤小,手术后恢复快,一般手术后两三天就可以下床活动。有些孩子的房间隔缺损类型比较特殊,没有办法通过微创介入的方法治疗,需要开胸手术治疗,开胸手术创伤大,手术后需要卧床休息三到五天才可以下床活动,所以小孩做完房间隔缺损手术不会影响走路,如果手术以前孩子不会走路,应该检查一下有没有其他方面的问题。
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房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流,无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术,都可以将其治好,不会复发。但无论哪一种手术方式,有少数的病人术后有可能会有残余的分流,也叫残余漏,所以术后复查心脏彩超非常重要,对于有残余漏的病人。

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擅长:内科、心血管疾病

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

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房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

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房间隔缺损是常见的先天性心脏病,可以有血液左向右的分类,加重心脏负担,后期可以引起肺动脉高压,出现多种并发症,需要积极治疗房间隔缺损,只是手术比较早,没有出现心脏的扩张或心脏功能改变,只要手术成功,完全将缺损修补,就可以和正常人一样,是不会对寿命有影响的。

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刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血,再就是要监测患者的生命体征,心率,血压,呼吸,血氧情况,主要就是密切观察封堵器有没有脱落,一旦脱落,患者就会出现比较明显的症状,就需要紧急的再次手术治疗,另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食,避免大便干结,再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。

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