心包炎积液的表现

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心包炎积液的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心包积液的临床表现和心包积液的量以及增长速度有关。如果只是少量的心包积液而没有引起心包腔内的压力升高,可以没有自觉症状。如果心包积液量大,患者会因为心包膜持续的伸展而感到胸部胀痛和压迫感。大量的心包积液会压迫邻近组织器官产生各种症状。心包积液不超过150mL时可以没有可没有任何体征,当心包积液量较多时可以出现心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音低钝遥远。甚至可以出现奇脉,血压下降等。
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一般情况下,心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
如果患者患有心包炎,并且出现了心包积液的情况,患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液,但未引起心包腔内的压力升高,患者可能没有明显的自觉症状。但是,如果患者心包积液量比较多,可能会导致心包膜出现伸展,此时,患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心包炎的临床表现有发热、畏寒、呼吸困难、胸痛、颈静脉充盈等,可伴有咳嗽、咳痰、咯血、声音嘶哑等,可引起心包压塞、缩窄性心包炎、假性室壁肿瘤等。建议患者及时就医治疗,以免造成严重后果。
细菌性心包炎是心包炎的一种,心包炎是由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿毒症、自身免疫病、外伤等引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。

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急性心包炎如果是结核性的,镜下会出现干酪样肉芽组织,急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的。临床表现为胸痛、心包摩擦音、心电图异常。
急性心包炎的病因比较复杂,主要有特发性,感染性,免疫,炎症,肿瘤,创伤等。其中非特异性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、风湿性心包炎最为常见。国外资料显示,非特异性心包炎已成为成人心包炎的主要类型,而我国则以结核性心包炎最常见,非特异性心包炎次之。

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收缩性心包炎是一种急性的心包炎,如果不及时的处理,随着时间的推移,会出现长期的心包炎症。其临床表现有一是持续性急性心包炎,通常在经过治疗后的数日,会出现发热、胸痛等全身反应和症状逐渐减轻,或者彻底地消除。
如果出现了肝肿,血管扩张等情况,那么病情就会恶化,如果出现间断性的情况,比如心脏的炎症,可以在一段时期内消失或者病变消失。而在几个月后,又会有心包收缩的表现,这与心包的反应迟缓,并且在很久以后会发生收缩。另一种是缓慢型,这种病人的急性心包炎一般不会有明显的症状,主要是间断性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等,一般会在1-2年后发生心包收缩。

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一般来说,小儿缩窄性心包炎会有以下症状表现:
1、小儿缩窄性心包炎的临床症主要包括咳嗽、乏力、低热、消瘦等。
2、低血压:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏舒张和扩张功能受损,进而可能会出现血压的情况。
3、颈静脉怒张:小儿缩窄性心包炎可能会导致心脏功能受损,血液回流至右心受阻,造成体循环静脉淤血,进而出现静脉怒张的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

慢性心包炎症状表现如下:
一,典型症状
1.呼吸困难:病人最早的症状是劳累之后呼吸困难,晚期会因为胸腔积液较多,腹水会使膈升高而使肺充血,以致于在休息期间还会有呼吸困难甚至端坐呼吸等现象。
2.水肿:因静脉压增高,病人会有水肿症状,其特征是肝脏肿大并伴有大量腹水及下肢水肿,病人自觉有腹部胀满感觉。水肿严重者可能会发生胸闷,气短等症状。
3.心悸:后期病人会有心悸症状,病人自觉心前区有不适感,心跳频率增快,重者会引起心绞痛,表现为心前区痛,伴恶心呕吐,面色苍白等。
二,其它病症
病人会有虚弱,胃纳下降,头晕,虚弱等全身症状。也会出现咳嗽,上腹痛等不舒服的症状。后期发生水肿,由于气管,食管压迫出现干咳,声音嘶哑和吞咽困难等症状。

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