骨折不动手术也会肺栓塞吗

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骨折不动手术也会肺栓塞吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺动脉血栓栓塞症,即肺栓塞。引起血栓形成的因素包括静脉内膜损伤,静脉血流淤滞和高凝状态。出现创伤,骨折可以导致静脉内膜受到损伤,而骨折后患者卧床制动则可导致静脉血流淤滞。根据Caprini血栓风险评分表,髋关节,骨盆或下肢骨折,评分达到5分,风险等级属于极高危,其出现下肢深静脉血栓的概率达到百分之四十到五十,所以骨折患者不动手术也可能发生肺栓塞。
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相关问答

骨折不动手术也可能会肺栓塞,建议及时治疗,具体内容如下:
静脉血栓栓塞症主要是指深静脉栓塞和肺动脉栓塞。原因有血液循环受阻、血液高凝、血管内膜受损。如果是外伤,那么骨折会对血管造成损害,如果病人卧床制动,就会造成静脉血液的淤积。按照Caprini血栓风险评分表,5分以上的髋部、骨盆、下肢骨折,属于高危险级别,有40%到50%的下肢深静脉血栓,如果不做手术,很有可能也会发生肺栓塞。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折不手术会导致肺栓塞。
骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现,可以排除为肺栓塞,这时候要做下肢静脉彩超,心脏彩超,灌注扫描,肺动脉ct,肺动脉造影,肺动脉造影,以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞,首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗,一旦发现有肺栓塞,就可以进行抗凝治疗,避免肺血栓栓塞,从而威胁到患者的生命。

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骨折造成肺部栓塞的原因如下:
患者在骨折后,需要立即制动,但同时因为外伤,会导致患者的血液处于高凝的状态中,体内的凝血成分增多,从而造成了血管中的血栓,特别是静脉。静脉的血液流通缓慢,主要发生在脊柱、骨盆、下肢骨折,患者的制动休息期较久,下肢深静脉血栓形成,血栓脱落后,会随血流到肺部,造成肺部血管栓塞。建议患者要及时治疗,以免导致问题更加严重。

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骨折后肺栓塞可以通过药物治疗缓解,具体内容如下:
骨折后肺栓塞,若非大范围的肺栓塞,应立即进行肝素钠抗凝治疗;大范围的肺栓塞需要进行静脉溶栓,比如尿激酶。在病情稳定的情况下,逐步向口服华法林抗凝转变,使用时要注意监测INR值,保持在2-3的范围内。如果病人的下肢出现了静脉血栓,需要长期使用华法林;如果是双下肢无静脉血栓,可以在6-12个月后停止使用。

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通常情况下,骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的,如果患者合并了高血脂、糖尿病,首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素,持续使用到术后三周,可以有效的减少术后肺栓塞的发生。
对于下肢骨折手术后的病人,建议早期进行肌肉收缩运动,防止血栓的形成,可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动,可以减少肺栓塞的发生。

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一般来说,骨折后会发生肺栓塞原因如下:
第一、如果患者血压偏高并且伴有动脉硬化,血流速度可能会变慢,容易在局部形成血栓,从而导致骨折后会发生肺栓塞。
第二、如果是下肢骨折,通常需要进行长时间制动,此时血液循环变慢,因此骨折后会发生肺栓塞。
患者应该及时前往医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情,影响身体健康。

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