什么情况需要做纤维支气管镜检查

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什么情况需要做纤维支气管镜检查
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
以下情况需要做纤维支气管镜检查:一、不明原因的慢性咳嗽,支气管镜检查可以看气管内有无异物或者支气管结核;二、不明原因的声音嘶哑;三、不明原因的咯血,或者是痰中带血;四、肺CT提示肺部感染肺部占位、肺不张、肺纤维化、胸腔积液等病变;五、肺部感染需要行病原学检查;六、胸外科手术,术前检查,可以明确切除的部位,指导手术术后;七、胸部外伤怀疑有支气管断裂者;八、怀疑患者存在食管-支气管瘘者;九、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞者。
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纤维支气管镜检查的禁忌症主要包括大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及严重呼吸困难。纤支镜检查的禁忌症是相对的,临床上并没有绝对禁忌症,包括大咯血和严重心肺功能衰竭,通过气管插管抢救之后,如果有需要,仍然可以在床旁进行纤支镜检查。这种检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入下呼吸道,经过声门进入气管和支气管及更远端,直接观察气管和支气管病变,根据病变进行相应检查和治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

纤维支气管镜检查一般人耐受没问题的,也可以做无痛的,无痛纤支镜指的是在一种麻醉药的作用下完成整个检查过程,醒来后有咽喉部的不适。有些人反应相当小,基本没有咳嗽,很快就做完了。

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支气管镜检查是直接观察气管和支气管的病变。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要检查确定诊断。

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支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。非呼吸道性大出血(如支扩性、肿瘤侵犯胸部大血管性大出血)为绝对禁忌证。如果有冠心病史,有诱发心律失常的风险。

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纤维支气管镜检查注意事项包括在检查之前的五个小时之内都不应该进食,食物或者是水都是不允许的。而且在手术的过程中一定不要咳嗽,如果在这段时间之内有咳嗽的症状,可以服用一些治疗咳嗽的药物或者是服用镇定剂,让自己在手术的过程中尽量不要咳嗽,在做完检查之后也不要立刻进食,两个小时之后才可以进食。

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支气管镜检查时间与检查医生以及本身需要进行的检查项目有关。如果仅进行一般检查,检查气道内的问题,如咳嗽查因,则可能很快就可以检查完毕,一般5分钟以内。这不包括术前麻醉过程,因术前会做表面麻醉,给予雾化药物,从支气管镜进到整个气道到检查完毕,可能在5分钟以内。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。