哮喘鉴别诊断

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哮喘鉴别诊断
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
哮喘鉴别诊断:(1)支气管哮喘:多自幼发病,间断发作喘憋、气急偶有咳嗽,咳少许白痰,重者可有呼气性呼吸困难,发作时肺部可闻及哮鸣音,建议做个支气管舒张试验,是阳性的,肺功能是可逆的气流受限。(2)喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病:一般有咳嗽、咳痰,伴喘憋,肺部可闻及干湿性啰音,不急性发作的时候,肺里也有哮鸣音,肺功能是不完全可逆的气流受限。(3)心源性哮喘:多有冠心病、风湿性心脏病、高血压病史,并发左心衰竭时,可以出现喘憋,咳粉红色泡沫痰,不能平卧入睡,听诊肺里可有湿啰音,心率呈奔马律,心脏彩超检查有左室功能减低,射血分数下降,给予强心、利尿、扩血管药物治疗后症状可明显缓解。(4)其它疾病:变应性肺曲霉菌病、支气管肺癌、气道异物时也可出现喘憋症状。
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相关问答

一般来说,心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。
1、人群:心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人,比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病;而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童,尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。
2、症状:患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰,病人往往表现为端坐位;而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主,有咳嗽,多为干咳或者可少吸白色黏液痰。
3、治疗:心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解,支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

支气管哮喘的鉴别诊断主要是肺功能检查。支气管哮喘的主要症状有喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。比如急性支气管炎,病程短,咳嗽咳痰,慢性支气管炎,多见于多年慢性咳嗽、咳痰病史,冬春季节容易出现。还应该和COPD进行鉴别,COPD主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等,以中老年人居多,冬季发病,主要是肺功能检查。支气管扩张剂对支气管哮喘病人的影响是完全可逆的,FEV1/FVC比例在70%以上。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘与慢性支气管炎、COPD的区别很大。哮喘以发作性、季节性为特征,多见于春、秋,可由花粉引起,以呼吸困难、喘息、胸闷、胸闷、喘鸣音或哮鸣音为主。大多数哮喘患者都有家族过敏史,比如过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、药物或食物过敏等。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多见于40岁以上、吸烟人群,咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难,以呼气性呼吸困难为多见。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘的诊断要根据病情、患者的身体特点和相关的辅助检查来确定。哮喘病人在接触过敏原后,会有喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状,同时还会有呼气相的哮鸣音。急性发作后可以通过支气管舒张剂来改善。要排除冠心病、COPD等导致喘息的疾病。哮喘的临床表现、体征和肺功能检查是治疗哮喘的重要依据。舒张试验、激发试验、呼气峰速度变化率测定是肺功能测试的重要内容。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

虽然哮喘是没有办法根治的,但是使用正确的方法可以很好的控制哮喘的发生,尽可能降低哮喘给生活带来的影响。因此哮喘患者一定要端正心态,日常生活中注意远离引发哮喘的因素,通过规范的治疗起到控制症状,减少发作的目的,并不是像一些投资者想的那样,没有办法根治就想放弃治疗,规范治疗和规范用药对于哮喘患者来说是非常重要的。

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