女性在痛经时，会有排便的欲望，这是因为盆腔充血，导致子宫后倾后弯，会刺激到直肠，引起排便。也有可能是由于盆腔炎症引起的，女性在来例假的时候盆腔充血会加剧，会有排便的感觉。可以通过热敷的方式来缓解，也可以口服益母草颗粒。如果出现肛门坠胀的情况，建议到医院做一下检查，看看是不是因为子宫内膜异位引起的痛经。如果是子宫内膜异位，可以口服去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药，口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
第一天痛经一直想拉屎可能是正常生理现象。女性在月经期时可能会出现痛经的情况，此时月经血在宫腔内停留时间过长，可能会导致盆腔充血加重，引起小腹部疼痛和腰骶部疼痛，造成肛门和尿道受到刺激，出现尿频和便意的情况。此时建议女性月经期间注意腹部保暖，可以适当按摩或者热敷，促进腹部的血液循环，帮助月经血排出体外，缓解疼痛症状。
痛经肛门坠痛还想排便主要是在来月经的时候女性的盆腔内的组织发生充血导致的。
子宫以及盆腔内的韧带在充血后体积变大，可能压迫直肠及其周围组织，导致患者出现便意，这种症状在患有慢性盆腔炎症的患者中比较常见。患者可以在医生的指导下使用一些止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊进行缓解。也可以适当喝一些红糖姜水，或者用热水袋捂热小腹，按摩小腹等，缓解不适。
在来月经的时候第1天出现痛经，并且有大便的感觉，主要是由于子宫后屈后倾位，来月经的时候盆腔充血，就刺激直肠会有大便的感觉。建议煲一碗热的红糖姜片水，并且趁热喝下去，使月经血流出更顺畅，会减少痛经的症状，并且会缓解想大便的感觉。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
剖宫产后出现痛经的情况，主要是因为术后疤痕与周围的组织器官粘连，造成了子宫的位置变化，宫腔中的经血无法排出，无法通达，从而引起腹部疼痛。
还有就是在做手术的时候，将子宫内膜从宫腔之外的地方弄出来，导致子宫内膜异位症，比如转移到子宫肌层，导致子宫腺肌病，或者是转移到卵巢，导致卵巢巧克力囊肿。女性痛经比较严重，第一次来例假会比上一次来的时候更严重。
