骨头坏死手术怎么做

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骨头坏死手术怎么做
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
对于骨坏死的手术处理,根据不同的原因,采取的方法也不完全一样。例如,如果是骨感染或者骨结核导致的骨坏死,在死骨清除以后,感染完全控制后可以考虑行人工骨和同种异体骨填充。如果是原发性的缺血性骨坏,在死骨清除以后直接植骨一般不会成活,一般考虑用带血管蒂的骨瓣进行转位或者移植。此方法最常用于治疗股骨头缺血性坏死。
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股骨头坏死的病人饮食和保养上面可以多吃一些高蛋白高纤维的饮食为主,例如牛奶,鸡蛋,动物肝脏,紫菜,海带,黄绿蔬菜,新鲜的水果等。平常一定要注意患侧关节避免过度活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

病情分析: 股骨头坏死避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
意见建议:但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关

许建明医师外科已帮助用户:4076
擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、老烂腿、腰椎盘突出、颈椎病、强直性脊柱炎,骨质增生,椎管狭窄,肩周炎、风湿性关节炎、痛风、风湿等疾病

病情分析: 股骨头坏死患病检查有,疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
意见建议:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查.

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擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、老烂腿、腰椎盘突出、颈椎病、强直性脊柱炎,骨质增生,椎管狭窄,肩周炎、风湿性关节炎、痛风、风湿等疾病

病情分析: 股骨头坏死的治疗方法首先可以将纯中药制剂直接注射到股骨头内,药物不用通过血液循环直达病变部位,强制药物吸收,不仅大大缩短了治疗时间还提高了疗效。
意见建议:让药物直接在坏死部位起作用,使骨内膨胀的脂肪颗粒回缩,骨内压降低恢复到正常,这样也就解除了对血管、血管窦的压迫,使受压的骨内血管及血管窦有了自己生存的空间,使血液重新进入股骨头内,恢复骨内循环,与此同时注入的生骨制剂起作用,使坏死组织吸收,新骨生成,最终达到了股骨头坏死治疗的目的。

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擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、老烂腿、腰椎盘突出、颈椎病、强直性脊柱炎,骨质增生,椎管狭窄,肩周炎、风湿性关节炎、痛风、风湿等疾病

病情分析:  股骨头坏死患者可能在病史中有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等。也可能有髋部疼痛、活动受限,跛行等症状表现。
意见建议:患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。X线片提示股骨头缺血坏死的也可确诊。对高度怀疑股骨头缺血坏死,x线片无坏死改变的,应该行CT或MRI检查。

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病情分析: 股骨头坏死的预防还要注意对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
意见建议:戒掉酗酒的不良习惯。饮酒和酗酒,尤其是酗酒,是造成股骨头坏死的原因之一。脱离致病因素的环境是预防的好方法。因为酒精的化学毒性,被人体组织吸收造成股骨头坏死疾病。

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