异物入气管相当重,右支气管粗而直异物易入气管,一但异物入气管就引起呼吸困难,甚至憋气,因此必须及早清除,现代医疗技术比较发达,可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。
极个别使用支气管镜钳取下,困难者开胸取下,是一种创伤大的手术方式,术后给予抗感染,对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险,损伤发生后并容易引起喉头水肿时,可采用气管切开或气管插管。
如果孩子有什么不正常的咳嗽,首先要做好自查。儿童气管有异物时,会有剧烈的咳嗽。异物稳定后咳嗽会缓解,但如果站立不动,则会引起异物的位置改变,从而加重咳嗽。出现上述症状时,要及时到医院做进一步的检查。CT是主要的检查方法,CT是根据CT显影来判断有没有异物,有没有异物。CT仍看不见,建议行纤维气管镜检查。
可能存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管等部位。右侧主支气管相对来说比较粗短,异物更容易落入右侧主支气管,在异物的吸入期可能会出现剧烈的呛咳,同时会出现短暂的憋气,面色青紫,更加严重的会出现窒息,有的孩子仅仅是出现轻度的咳嗽,没有出现其他的临床表现。
气管异物在不通的时期会有不通的症状。异物吸入期:患者会出现剧烈呛咳、憋气的情况,严重时会出现声音嘶哑及呼吸困难等症状。安静期:此时异物已停留在气管有一段时间,刺激性逐渐减小,患者症状可能会消失或仅有轻微咳嗽的情况。刺激期或炎症期:由于异物会对气管局部刺激和继发性刺激,患者会出现咳嗽加重、肺气肿的情况,部分还会出现发热症状。并发症期:随着炎症的发展,患者会出现多种并发症,如肺炎、脓胸等。发现气管异物,建议及时治疗,避免病情拖延逐渐发展为更严重的疾病。
首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。