2度2型房室传导阻滞心电图特点

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2度2型房室传导阻滞心电图特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
2度2型房室传导阻滞是心脏房室传导阻滞的一种类型,属于高度房室传导阻滞。心电图特点为心房激动按一定的传导比例激动心室,传导比例可以是2:1、3:2或4:3。2:1就是每2个P波只有1个QRS下传,3:2就是3个P波,下传2个QRS,4:3是4个P波后面有3个QRS波。总之,不管哪个传导比例,P波数量比QRS波多,部分P波后面没有QRS波形,也就是说有心室的漏博。心室率一般都比较慢,如果不足55次以上,需要考虑植入起搏器。
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相关问答

一般情况下,房室传导阻滞可分为三度,其心电图特点需要根据划分的类型来看,具体内容如下:
由于患者的病情、症状等存在差异,房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞,PR间期通常会大于0.21秒,并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况,PR间期通常会有逐渐延长的情况,直至QRS波群脱落;但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,心电图通常会显示PR间期固定,间隔出现心室漏搏的情况。此外,如果患者患有三度房室传导阻滞,PR间期通常不固定,会表现出完全性的房室分离。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。
三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。

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三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律,互不相关,如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/分,如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。

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检查心电图显示2度房室传导阻滞,这是属于房室传导阻滞当中比较轻型的一种,主要心电图表现为PR间期的延长,可能一般不会有什么明显的症状,需要结合症状,并适当进行进一步的分析,看看是否需要治疗。

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房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。

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心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用,合适处理效果更佳。
在使用药物治疗之前,应该仔细地询问病史。如有明显病症,发生昏厥或意识丧失这一现象时,应考虑植入起搏器进行处理,为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说,可以使用药物和其他手段对其实施救治,但在这些病人当中也应该注意到,必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息,不可以做太多激烈的活动,培养生活饮食习惯。

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