肝性脑病病因很多，多见于肝脏功能不全及肝硬化等。肝脏出现的病因是：高蛋白饮食，便秘、大量放腹水，消化道大出血，应用安眠，镇静，麻醉药物等。
此外，还有可能是电解质紊乱，腹腔或肺部感染，严重创伤，外科治疗。在这些因素中最常见的就是肝病本身造成了肝损害，其次才是其他一些原因。肝性脑病主要表现为意识障碍、行为失常，即昏厥是其主要表现。患者在起病初期往往没有明显的临床症状，只有少数人表现出精神活动异常。发病初期多因性格，行为改变所致，如随地大小便，说胡话、乱写乱画等，患者需要尽快就医。
肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。
肝硬化出现了肺部的感染，抵抗力比较差，就会容易合并感染，肠道细菌的分布异常，大量的繁殖这些细菌，细菌会入侵比较好的环境，造成肠道出现感染也是比较常见，泌尿道出现感染，平时多注意生活卫生。
引起肝性脑病的原因有重症病毒性肝炎，或者是药物性肝病，还有人生气的急性脂肪肝，还有各种肝硬化以及原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期。肝性脑病最常见的原因是上消化道出血、感染、低钾血症、手术创伤、抽放腹水不正当及大量使用有损于肝脏的药物等。
适量进食高蛋白食物，一般不会诱发，但过量则会加重肝的负担，而成为诱发因素之一，建议适量进食豆制品以补充蛋白，避免便秘，以免肠道产生氨类物质而引起血氨升高，诱发肝性脑病的发生。对于有肝硬化的病人，其诱发肝性脑病最常见，也最危险的因素是上消化道出血。
肝硬化感染后一诱发肝性脑病的原因是肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷，另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。