紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎，它的预后和转归与年龄有相关性，九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右，对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人，基本很难自愈。因此，一旦确诊为紫癜性肾炎，应及时治疗。
一般情况下，小儿紫癜性肾炎是比较严重的，具体分析如下：
即使是很小的紫癜性肾脏病，也要三个多月才能得到有效的治疗。若出现大量的蛋白尿，则应采用激素药物进行长时间的治疗，一般要一年至一年半的时间。新月体是由儿童的紫癜性肾脏引起的，需要至少两年的治疗。一旦出现肾功能衰竭，则要进行血液透析，或者进行器官移植，严重者会导致儿童的生命。
严重，引起紫癜的原因，有过敏性的原因、血小板减少的原因。这些情况会引起自身的免疫性的反应，出现免疫性的抗体，影响肾脏，导致抗体复合物，沉积于肾小球基底膜，影响肾脏的滤过功能，引起紫癜性肾炎，影响了肾脏功能。
儿童过敏性紫癜肾炎很严重，是由过敏反应引起的，并激活自身免疫系统，产生特异性抗体。因此，由于免疫稳定性差。抗体出现了，不能识别正常的细胞和组织。因此，出现过敏性紫癜现象。抗体和抗体复合物也能影响肾脏并引起肾炎。有必要积极识别过敏原，远离并避免接触过敏原。也要保证充足的睡眠，不熬夜，适当运动，提高身体免疫力。避免过度劳累。
儿童紫癜性肾炎的严重程度与发病时的临床表现密切相关，如为轻型，仅表现为无症状蛋白尿或血尿，无水肿、高血压、肾功能损害，则预后好，如表现为急性肾炎综合征，组织学多为局灶性或弥漫性增生，预后尚可。但如临床表现为肾病综合征、急性性肾炎、慢性肾炎综合征者，多提示病理类型较重，多为弥漫性增殖性肾炎或伴有新。
紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿，有时也可以出现高血压、水肿，甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等，当累及神经系统时，会出现头晕头痛，严重时会出现昏迷抽搐，当累及心脏时会出现一过性心脏损害，累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。