心脏猝死能救活吗

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心脏猝死能救活吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏猝死有救活的可能。能否抢救成功取决于多方面因素:1.病人心脏基础疾病情况。如果是急性心肌梗死引发的心脏骤停,抢救成功率高;如果是慢性心衰,已经有心脏扩大的患者抢救成功率低。2.发生猝死到开始抢救的时间。这个时间越短抢救成功率越高,一旦超过6分钟才开始抢救生存率低。3.心肺复苏操作是否规范有效。包括胸外按压的部位是否正确,按压频率、按压深度是否达标,按压是否有中断,人工呼吸是否有效。4.是否能行有效的电除颤。在胸外按压5个周期后,如果仍为室颤,需要行电除颤治疗,大大提高抢救成功率。
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一般情况下,对于突发的心脏病有以下几种治疗方法:一是要确定患者是否出现了心源性猝死、晕倒、低血压、低血糖等。其次是意识,呼吸,脉搏,所有的一切,都需要十秒钟的时间。用手指和中指按压患者的颈部血管,以确定是否有血管跳动。在十秒钟之内,判定患者有没有出现心跳停止,并大声呼救。接着快速脱去病人的衣服露出胸部,让病人仰卧于坚硬的地板或坚硬的地板上。将两个掌根贴于患者的胸部下侧,也就是两个乳房的中间位置,一只手的掌根贴住两个乳房的肋骨,一只手的两个手指并拢,同时将两个掌心的掌心并拢,保持两个掌心的水平轴线和胸部的高度相同,同时要确保掌心的力量集中于胸部,千万别把剑突给按下去。每分钟100次,挤压和恢复的比率为1:1。在做两分钟的时候,要重新评估病人的呼吸和意识,同时还要打开病人的气管。就是用一只手掌放在患者的额头上,将头部往下推,然后用另外一只手指的食指和中指提起下巴,让下巴与耳垂的直线与地板相平行。气道开通后,做2次人工呼吸,每一次超过1秒钟。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗猝死一般是指心肌梗死,通过有效地治疗可能会救活,具体内容如下:
心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病,一般经过有效治疗具有较高的生存率。早期行心肺复苏一般比较重要,需要注意识别。当发生急性心肌梗死时,可能存在心功能急剧下降,导致心源性休克,常会伴有恶性心律失常的现象。当发现患者出现心肌梗死,需要立即评估呼吸及循环情况,如果出现意识障碍,并伴随有呼吸循环衰竭、心跳停止等现象,则立即行心肺复苏,并同时呼叫120进行救治。

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通常情况下,心脏猝死可能是心梗引起的。
心梗指的是心脏的某个部位出现了阻塞,从而导致心脏部位的血液供应受阻,使心肌发生不可逆转的坏死,从而影响到心脏的泵血功能,导致心脏猝死。在心脏病突发的情况下,患者会出现胸前区疼痛、气短、憋闷、心前区压榨样疼痛、大汗淋漓等表现。如果能及时的做出心电图等检查,就能及时的做出反应,并且抢救,尤其是送到三甲医院的导管室,是比较好的。

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在临床上,对于脑死亡的诊断是心源性猝死。如果心脏停止跳动,6分钟内抢救是有可能的,但心脏骤停对心脏的损伤也是不同的,按照抢救的时机,猝死的概率会越来越小,6分钟后,病人就会死亡。由于大脑组织完全缺血6分钟,这是一种不可逆转的脑损伤。一般都是在医院进行急救的时候,如果没有急救的话,很难在第一时间将其救活,如果不是有专业的心肺复苏的医护人员在的话,那么就很难在短时间内将其救活。

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心脏猝死前最主要的几大表现如下症状。
颈、肩、背,会出现剧烈的左上臂的酸涩,这种情况通常会出现连续30多分钟,甚至会出现全身大汗、憋闷感、濒死感,不典型的还会出现牙痛、下颚的酸痛,表现为腹胀、恶心、呕吐等。大多数的特发性恶性心律失常都是没有任何先兆的,主要是在剧烈的活动中突然昏厥,这是一种由运动引起的室速室颤。还可能是在睡觉时会被闷醒,这是一种很严重的心跳过慢,同时还会出现间歇性的黑蒙,在动作状态下会出现3秒或更多的时间。

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触摸颈动脉是否有颈动脉搏动,发现意识丧失,心跳骤停要保持在呼吸通畅的基础上,进行胸外心脏按压和人工呼吸,心脏按压部位在胸骨中下1/3处,频率可以保持100次/分,按压深度胸骨下陷4-5cm,紧急抢救过程中要尽早联系急救医疗部门,以便与专业的医务人员对接后续的高级复苏。

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